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第七节理气药

枳实

本品为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。

【别名】只壳、江枳实、商壳

【处方药名】枳实、麸炒枳实

【性味与归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

【功能与主治】破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。

【临床应用】

1枳实配厚朴

枳实苦泄性寒, 能破结气、除积热 ;厚朴苦辛性温 ,行气、降气力强。二药配伍 ,温凉并行 ,破气消痞。痰湿阻滞之胸脘痞满、湿阻中焦之脘胀腹满、食滞胃肠之腹胀腹痛等症均可应用。代表方分别为大承气汤、小承气汤、麻子仁丸、厚朴三物汤、厚朴大黄汤、厚朴七物汤。

2枳实配栀子

郁热在里则气机不畅，气滞日久必加重郁热，二者配伍具有宽中破结、清心除烦。代表方枳实栀子豉汤、栀子厚朴汤、栀子大黄汤。

3枳实配柴胡

柴胡体质轻清而主升散,能疏肝解郁，升举阳气 ;枳实质重而沉降, 能破气消食积,化痰散痞结。两药合伍, 升降相因 , 共具升降气机,调肝理脾之功。代表方四逆散、大柴胡汤。

4枳实配芍药

枳实入气分，能够行气以止痛;芍药主入血分,能够养血和血止痛。二药同用，一气一血 ,补散同用,刚柔相济,枳实行气以止痛 ,芍药缓急止痛 ,共奏止痛之功。代表方大柴胡汤、麻子仁丸、四逆散。

【用法与用量】 3～10g。

【注意】孕妇慎用。

【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。

【古籍摘要】

1、《神农本草经》：“主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。”

2、《本草纲目》：“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。”