6 洗手与卫生手消毒

　　6.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

　　a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

　　b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　6.2在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

　　a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前­

　　e)接触患者周围环境及物品后。

　　f)处理药物或配餐前。

　　6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

　　a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

　　b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

　　6. 4 医务人员洗手方法，见附录A。

　　6.5医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：

　　a)取适量的速干手消毒剂于掌心。

　　b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。

　　c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

　　7 外科手消毒

　　7.1外科手消毒应遵循以下原则：

　　a)先洗手，后消毒。

　　b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

　　7.2洗手方法与要求

　　7.2.1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

　　7.2.2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

　　7.2.3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

　　7.2.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

　　7.3外科手消毒方法

　　7.3.1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　　7.3.2免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　　7.4注意事项

　　7.4.1不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

　　7.4.2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　　7.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　　7.4.4术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。

　　7.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

感染管理科