冠心病心绞痛大多属中医的“胸痹”、“心痛”，早在《内经》中已有关于该病症状及病因病机的描述。田芬兰教授通过40余年的临床实践，对冠心病心绞痛的防治不断探索总结，通过对冠心病心绞痛的病因病机的分析，提出以痰瘀同治为原则。

1 劳逸失调、饮食所伤是胸痹心痛病的重要病因

田教授分析，人们生活水平迅速提高，劳动强度下降，饮食结构变化，过食肥甘，嗜酒过度，损伤脾胃，运化失健，水液不归正化，变生痰浊，，痰浊既生，影响气机，病秧及血，致血行迟滞，瘀血内停。

2 痰瘀互结是胸痹心痛的病理特点

田教授认为，胸痹心痛的发病，痰凝和血瘀二者起同样重要的作用。而且往往是痰凝既久，可以产生瘀血，血瘀不去，也可以产生痰浊，痰凝必然兼有血瘀，血瘀往往伴有痰凝。

3 脾虚是胸痹心痛病的关键

脾为后天之本，主运化行津液，如果脾虚运化失职，津液输步失常，津液凝聚则为痰，脾虚则血少脉泣，血行不畅而成瘀，脾虚气弱，统摄无力血溢脉外亦成瘀血。所以脾虚是血行不畅和离经之血的重要原因，在一定意义上说，脾不仅是生痰之源，也是生瘀之源。

4 痰瘀同治是胸痹心痛病的治疗原则

虚实夹杂、本虚标实是胸痹心痛病的基本病理改变。胸痹心痛病的治疗既不能单祛邪不扶正，也不能单扶正不祛邪，既不能单化瘀不祛痰，也不能单祛痰不化瘀，而应标本同治，痰瘀同治，调理气机，痰祛瘀散，气机通畅，心脉平和，症状尽消。据此，田教授拟方如下：栝楼、云苓、薤白、半夏、丹参、川芎、益母草、枳壳、虎杖。