近日我院骨伤科顺利完成1例关节镜下重度骨性关节炎微创手术。

    患者女性，64岁。主因左膝部疼痛、活动受限10年余加重3天入院。查体：左下肢内翻畸形，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，回旋挤压试验阳性，磨髌试验阳性，左膝麦氏征阳性，抽屉试验阴性，影像学提示：左膝关节内翻畸形，左膝关节退行性改变，左膝关节软骨剥脱。明确诊断为：“左膝重度骨性关节炎”。

骨伤科谷福顺主任诊疗意见：患者左膝重度骨性关节炎诊断明确，且具备手术指征，可予关节镜微创治疗。经过我院骨科及手术室医护人员的精心准备，于2015年6月16日下午在谷福顺主任医师、李钦宗、郭锐主治医师的共同努力下，历经2小时，顺利的完成了经关节镜下左膝关节软骨修复、外侧半月板成形、滑膜清理、骨赘切除术，术后患者安全返回病房，生命体征平稳，未诉明显不适症状。术后第3天患者可自行患肢负重床旁功能锻炼，经治疗患者左膝关节功能改善明显，于术后1周好转出院。

    “膝关节骨性关节炎”是以软骨退变为特征，伴有关节周围骨反应的滑膜关节病变，是引起局部疼痛的主要原因，其病理特征是局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。不同年龄段不同程度的病理改变，患者自觉症状的程度决定不同治疗方法，早期一般以保守治疗为主，晚期有关节畸形，关节间隙狭窄或基本消失者，应采用人工关节置换术。关节镜治疗膝关节骨性关节炎主要通过清除软骨碎屑、摘除游离体，清除增生骨赘，防止对关节软骨极为有害的三体摩擦，清除机化增生滑膜，可减轻炎症，缓解疼痛症状。膝关节镜的优势：(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术等。(4)适应症宽，它适用于关节内的各种病变。(5)禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

    此次膝关节镜手术治疗的成功开展，丰富了我骨伤科对于膝关节骨性关节的治疗手段，随着各项工作的进一步开展，将进一步提升我科室的综合实力，并为医院的蓬勃发展贡献力量。

骨科宣