| 尹某 女 60岁
症状：心慌、头晕2周余，伴胸闷气短，活动后全身乏力，寐差，入睡困难，纳可，时有口干，二便调。
查体：神情，言语流利，口唇暗红，面色正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音可，律不齐，可闻及早搏，HR：74次/分，腹软，双下肢不肿，四肢活动无障碍，BP：150/80mmHg。
舌脉：舌暗红，苔薄白，体不大，无齿痕和点刺，舌底络脉曲张，长度大于2/3，分支明显，色紫暗，脉细涩。
既往有高血压病史10余年，平素口服洛丁新、厄贝沙坦等。查心电图示：窦律，频发室性期前收缩，II、III、aVF导联ST段下移0.05mv，T波低平。
诊断：心悸
证型：正气亏虚，瘀血阻络
治则：补气宁心，活血化瘀
处方：赤芍12g 鸡血藤15g 苦参15g 远志12g
酸枣仁30g 葛根20g 川芎15g 石菖蒲12g
郁金12g 檀香10g 丹参20g 三七粉(冲)3.0g
琥珀粉(冲)1.5g 甘松15g 黄精20g 党参15g
7付，水煎服，日一剂，早晚分服。
方解：本患者以心慌、头晕为主症，结合胸闷气短、活动乏力可认为气虚不足为本；舌暗红，舌底络脉曲张、紫暗，脉细涩考虑为瘀血壅阻；寐差，入睡困难为津血运行不利，瘀阻脉中，不能濡养心脏所致。故方中以赤芍、鸡血藤、丹参、檀香、三七粉以活血化瘀，散结通脉，促进血液流通；川芎为“血中之气药”，增强活血通络之功；党参、黄精以补气养阴，濡养心脉；远志、酸枣仁宁心安神，琥珀粉则镇静安神；葛根可升发清阳，养血生津，疏解头项经络；石菖蒲辛温，有开窍豁痰、醒神健脑作用，郁金苦寒，有清心解郁、行气祛瘀之力，菖蒲以开窍为主，郁金以解郁为要，二药配伍，寒温互补，豁痰行气，祛瘀畅脉，相互促进；苦参性寒，味苦，除清热燥湿，祛风杀虫之功外，其主要的成分，如苦参碱、苦参总黄酮对房性、室性期前收缩、房颤、室颤均有一定的抑制作用；甘松性温，味甘，入脾胃经，其气芳香，温而不热，甘而不滞，可醒脾健胃，顺气消食，理气止痛，与黄精、党参、檀香合用可促进中焦运化，气血生成，此外甘松内含缬草丙酮、甘松酮，具有体膜抑制作用及延长动作电位作用，能有效抑制折返激动，纠治早搏等心律失常。用可促进中焦运化，气血生成，此外甘松内含缬草丙酮、甘松酮，具有体膜抑制作用及延长动作电位作用，能有效抑制折返激动，纠治早搏等心律失常。
患者服用7付后，感觉心悸，胸闷明显好转，头晕减轻，寐差、入睡困难完全消失。
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