| 赵某 性别：女 年龄：72
主诉：心悸胸闷二个月
现病史：2个月前，患者劳累后出现心中悸动，气短，睡眠欠佳，于某院就诊，检查心电图示：偶发室性早搏，HR：84次/分，予步长稳心颗粒1代，日三次口服，倍他乐克12.5mg，日两次口服，症状好转。近日心悸症状加重，口服上述药物效不佳，为求中药治疗来院。现症见：心悸阵作，胸闷气短，寐差，乏力，口唇轻绀，舌淡有瘀斑，苔白，脉细涩。
既往史：慢性胃炎。
过敏史：青霉素。
体格检查：T 36.2℃， P 80/分，R 19/分，BP 130/80mmHg，神情合作，口唇、指甲轻度紫绀，双肺呼吸音清，未及哮鸣音，心音可，未及杂音，腹（—），双下肢无水肿。舌淡有瘀斑，苔白，脉细涩。
辅助检查：EKG：窦率，偶发室早，HR：86次/分。
中医诊断：心悸
证候诊断：气阴两虚兼血瘀
西医诊断：冠心病
心律失常
偶发室早
治 法：益气滋阴，活血安神
处 方：
葛根20g 赤芍12g 酸枣仁30g 远志12g
苦参15g 黄芪20g 黄精20g 甘松15g
丹参20g 炙甘草20g 降香10g 郁金10g
石菖蒲12g 川芎15g
该患者主因“心悸胸闷二个月”来诊，以心悸为主症，故诊断为心悸。因劳累诱发心悸，出现心悸胸闷气短。患者年老，阴气自虚，气阴两虚，心脉失养而见心悸阵作，胸闷气短；心神失养而见寐差；气阴两虚故而气短乏力；口唇指甲轻绀，舌淡有瘀斑，苔白，脉细涩为气阴两虚兼有瘀阻心络的表现。
治疗以益气滋阴，活血安神。以炙甘草汤加减。方中炙甘草、酸枣仁补益心脾，益气复脉；黄芪、黄精益气滋阴；丹参、赤芍、川芎、降香行气活血；甘松醒脾健脾而且具有抗心律失常的作用，苦参、葛根能抗心律不齐；菖蒲、郁金活血解郁；远志安神益智。诸药合用益气滋阴，活血安神复脉。
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