| 赵某 女 47岁
症状：胸部烦闷不适2周余，时感乏力，腰酸腿软，口干欲饮，喜热饮，纳尚可，寐差，二便尚可。
查体：神志清楚，呼吸平稳，口唇干红，面色潮红，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音可，律齐，HR：88次/分，腹软，双下肢不肿，四肢活动无障碍，BP：140/80mmHg。
舌脉：舌红绛，苔少，舌尖有点刺，舌底络脉色淡暗，脉沉涩。
诊断：胸痹
证型：肾阴不足，虚火扰心
治则：滋补肾阴，清火宁心
处方：黄精20g 黄芪20g 山茱萸15g 地黄20g
牡丹皮12g 远志12g 珍珠母30g 甘松20g
酸枣仁30g 补骨脂6g 杜仲12g 川芎15g
丹参20g 檀香12g 郁金12g 石菖蒲12g
炙甘草20g
5付，水煎服，日一剂，早晚分服。
本患者病机在于肾阴亏虚，阴损及阳导致内热生成，扰乱心神。方中以重用黄芪、黄精、山茱萸、地黄四药，取滋养肾阴，补气升阳，阴阳互补之意。结合牡丹皮、郁金以清热凉血、散瘀清心，祛除阴虚化生之内热。酸枣仁，远志加入以清热除烦，安神宁心。适量加入补骨脂、杜仲可强壮筋骨，补益肝肾阴精，减轻腰膝腿软。丹参、川芎、檀香加入可活血散瘀，疏通因虚热蒸津，血液运行不畅，化生瘀滞之征。甘松、石菖蒲加入可芳香行气，开窍祛浊，具有醒神除烦之力。
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