| 王某 女 61岁
症状：胸闷气短，时有胸痛，腰膝酸软乏力，纳寐尚可，二便调。
查体：神清合作，面色淡红，口唇暗红，双肺呼吸音清，心音可，律齐，HR：96次/分，腹软，双下肢不肿，BP：130/90mmHg。
舌脉：舌暗红，苔薄白，边无齿痕，舌底络脉色淡紫，有迂曲分支，脉沉涩。
诊断：胸痹
证型：气阴两虚，瘀血阻滞
治则：益气养阴，活血散瘀
处方：红花12g 赤芍12g 白芍15g 白术15g
川芎12g 石菖蒲12g 郁金12g 沉香8g
丹参20g 丹皮12g 山萸肉15g 山药15g
地黄20g 当归15g 麦冬20g 黄芪20g
方解：本方以六味地黄丸加减，去掉茯苓、泽泻利湿之剂，侧重于补益肾阴，强壮筋骨。黄芪益气升阳，麦冬、地黄、山药、山萸肉以补益阴血，川芎，当归，红花，丹参以活血通脉。方中加入丹皮以清热凉血，也可活血散瘀，其有效成分丹皮酚对心肌缺血有保护作用，可降低心肌耗氧量，增加冠脉流量，也有抗凝，降压作用，抑制血栓素A2形成，减少血小板聚集。沉香味苦，性辛温，以降气温中，暖肾纳气，治疗气逆喘息，脘腹胀痛，腰膝虚冷，《本草纲目》认为：“治上热下寒，气逆喘息，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷”，加入本方可暖肾阳，阴阳互补，提高人体肾中精气，强壮筋骨。白术则燥湿健脾，促进中焦气化，有益于气血的生成。
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