| 刘某 性别：女 年龄：30岁
主诉：胸部憋闷疼痛2月余。
现病史：患者于2月前晚餐后出现胸部憋闷，休息后不见好转，继而胸痛，于某医院诊为“冠心病”，服冠心苏合丸后，症状稍有好转，为求中医治疗来诊。症见：胸部憋闷，闷重于痛，痰多，遇饮食不适症状加重，舌淡暗苔白厚，脉沉滑。
既往史：无
过敏史：无
体格检查：T 36. 4℃，P 82次/分，R 19次/分，BP 130/80mmHg，神清合作，双肺呼吸音清，心音可，律齐，未及杂音，腹软，双下肢不肿。精神欠佳，舌淡暗苔白厚，脉沉滑。
辅助检查：EKG：窦率，律齐，Ⅱ、Ⅲ、AVF ST-T改变。
中医诊断：胸痹
证候诊断：痰浊内阻证
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
治 法：豁痰理气宽胸
处 方：
元胡12g 白芍15g 石菖蒲12g 川芎12g
郁金12g 檀香8g 柴胡12g 丹参20g
砂仁12g 厚朴15g 半夏15g 陈皮15g
甘草10g 茯苓15g 白术15g 党参20g
该患者表现为胸部憋闷，闷重于痛，痰多，遇饮食不适症状加重，舌淡苔白厚，脉沉滑。 根据主证表现，诊断为胸痹。患者尚年轻，因饮食不节致脾失健运，痰浊内生，胸阳闭阻而出现胸部闷痛，闷重于痛为痰湿重浊表现，痰多为脾失健运表现，遇饮食不适症状加重，舌淡暗苔白厚，脉沉滑为脾不能正常运化水谷、水湿，痰浊内阻兼有血瘀之象。综上，本案应辨证为痰浊内阻，胸阳闭阻之胸痹。
治疗应豁痰理气宽胸。方中厚朴、半夏、陈皮化痰理气，党参、白术、茯苓，砂仁健脾祛湿，石菖蒲、郁金豁痰开窍，川芎、白芍、柴胡疏肝理气宽胸，檀香、丹参、元胡活血止痛。诸药配伍，共凑豁痰理气，活血化瘀之功。
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