李永成教授

一、个人简介：

　　李永成，男，69岁，1970年毕业于河北新医大学，主任医师，教授，博士生导师。全国第三批、第五批、第六批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。历任天津中医药学会脾胃病分会委员，天津市老年病学会理事。现为天津中医药大学第二附属医院脾胃病科首席专家、学术带头人。师承名家：曾随天津名医赵弼臣老师学习，并得到王士福、王敏之老师的指导，对内科、妇科常见病、多发病、疑难病多有受益及心得。从事中医工作近50年，发表大量论文，对脾胃病防治有深入的研究。擅长诊疗食管炎、慢性萎缩性胃炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、脂肪肝、肝硬化及其他内科疑难疾病，指导并参与科研多项。李永成教授从事中医内科临床工作近五十年来，医德高尚、治学严谨、求真务实、甘于奉献。对待患者和蔼可亲，一切以患者为中心。始终遵循“一位患者，一次重托；一张处方，一份爱心”的信念，受到患者的高度赞扬和爱戴，被患者称为是老百姓的好医生。

二、学术成就：

李永成教授作为著名的内科脾胃病专家，以中医相关理论为指导，突出中医辩证论治，同时衷中参西、病证并重，提倡辨证辨病相结合，既要认证又要认病，疾病治疗也要在辨证论治的基础上结合辨病施治，取得了理论和临床方面的突出进展。在疾病治疗方面，提出寒热平调是治疗脾胃病的重要法则，以寒热平调，健脾和胃，宽胸理气为大法，灵活运用半夏泻心汤加减治疗各种消化系统疾病以及肿瘤化疗引起的消化道反应等，临床疗效显著。对中药治疗幽门螺杆菌感染具有独到的心得和丰富的科研及临床经验。预防调摄方面，李永成教授强调培育后天之本在疾病预防中的重要性，提出从饮食、情志、寒温等诸多方面调理脾胃是养生和治病的重要手段。

在多年临床经验中，李主任逐步形成了特色鲜明、疗效确切的中医诊疗常规，指导临床治疗，并研制开发了消痞散等多种院内制剂及协定处方。多年来指导并参与科研多项，并获得科技进步奖及科技成果多项，填补天津市新技术空白2项。

三、学术专著：

主要学术成果和论著：

1.《中国人的养生之道》

2.《汉英中医辞海》

3.《中国食养食疗大全》

4.李永成主任应用半夏泻心汤治验举隅

5.李永成教授应用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的经验、

四、生活剪影：

                                                                                               1、李主任讲解病例、分析病情

2、李主任妙手回春，患者送锦旗以表感谢

                                                                                           3、李主任细诊舌脉、辨证论治

                                                                                            4、李主任斟酌用药、临床施教

                                                                                           5、李主任带教学生，悉心教导

                                                          李永成工作室

                                                         一、李永成工作室成立：2013年11月举行工作室启动仪式                                                                                                                                                                                                                                                              

                                                         二、李永成工作室简介—人员结构

工作室人员简介：

1.李慧臻: 主任医师，教授，医学博士。全国第三批名老中医学术经验继承人，天津中医药大学131工程青年学术带头人，第三批全国优秀中医临床人才，天津市高校“十二五”中青年骨干综投人才，第二批天津市中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任天津中医药大学第二附属医院消化科主任，国家中管局十二五重点专科脾胃病专科负责人，邵祖燕、李永成全国名老中医药专家传承工作室负责人。中华中医药学会脾胃病分会专业委员会常委、中华中西医结合肝病分会专业委员会委员、天津中医药学会脾胃病、消化分会专业委员会副主委、中华医学会天津分会消化病、内镜专业委员会委员、世界中医药促进会消化病分会理事、天津中西医结合学会肝病分会常委。国家自然基金评审专家，中国中医药学会科技进步奖评审专家，天津市医疗事故鉴定专家。承担国家自然基金课题2项，参与完成国家十一五科技支撑计划及国家科技部973项目及国自然共3项，承担及参与完成省部级科研课题9项；作为负责人获中华中医药学会科技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技进步三等奖1项；参与获得教育部科技进步二等奖及天津市科技进步三等奖各1项；填补天津市新技术空白2项；发明专利4项。主执笔中华中医药学会脾胃病分会《急性胰腺炎中医诊疗规范专家共识意见》。参编论著5部，发表论文40余篇，其中SCI1篇。擅长中西医结合诊疗消化系统疾病，尤其是食管炎、反流性食管病、慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、便秘、脂肪肝、肝硬化等。擅长内镜下常见病及疑难病的诊断和治疗。

2.陈婕：主任医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人，现任天津中医药学会脾胃病分会专业委员会常委，天津市中医药协会消化系统疾病专业委员会委员，中国中西医结合消化疾病专业会委员。现承担卫生局科研课题1项，参与并完成省部级课题3项。参与编写医学专著4部，发表专业论文多篇。擅长中西医结合诊疗消化系统疾病，尤其是反流性食管病、慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、便秘等。擅长内镜下常见病诊断及治疗，技术娴熟。

3.吴春江: 主任医师，李永成全国名老中医药专家传承工作室成员。现任天津中医药学会脾胃病分会委员。擅长中西医结合诊疗消化系统疾病，尤其是反流性食管病、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、脂肪肝、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症等。

4.张津玮: 主任医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人。擅长针、药结合治疗脑血管病、面瘫、睡眠障碍、功能性消化不良。天津市卫生局中医中西医结合课题“调神复明针刺法治疗脑梗死后视觉障碍临床疗效研究”第5完成人。

5.王冠群: 主治医师，从中医、中西医结合角度总结了消化系统疾病的诊疗规律，临证每效若桴鼓，擅长中西医结合治疗食管炎、食管癌，消化性溃疡、慢性胃炎、结肠炎、功能性胃肠病、习惯性便秘、脂肪肝、肝硬化、肝癌及内镜下早癌的诊断和治疗等。并从事上消化道出血的内镜下止血治疗，上消化道肿瘤的内镜下诊断和镜下治疗、内镜下取异物、息肉切除、支架置入术等。

6.高望: 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，李永成全国名老中医药专家传承工作室成员，第六批全国老中医药专家学术经验继承人。现任天津中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、天津中医药学会消化疾病专业委员会常务委员兼副秘书长、天津医学会消化内镜分会青年委员。主持天津教委课题1项，参与完成多项科研课题，获科技成果奖，发表论文多篇。擅长中西医结合诊治消化系统的常见病、多发病，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗技术、超声内镜检查。

三、工作室—条件建设

四、工作室—硬件设备

计算机，网络宽带，声像采集系统（摄录设备和编辑系统），实时记录设备（录音笔，移动存储设备）齐全。

                                                                                       五、工作室—制度建设

李永成名中医工作室工作制度、工作室管理制度、工作室成员职责制度以及工作室经费使用制度等。

六、建室前资料：

论文：

(1)李永成.瘀血不孕案一则[J].天津中医学院学报,1989,(1):40-41.

(2)严达,李永成,刘文新,祁瑞.从本论治“更年期综合征”[J].天津中医学院学报,1990,02:14-  156.

(3)李永成.《傅青主女科》治崩法浅析[J].天津中医学院学报,1991,(4):44-46.

(4)李永成.崩漏证验体会[J].天津中医学院学报,1995,(4):18.

(5)刘洁.李永成主任应用半夏泻心汤治验举隅[J].天津中医药,2005, 22(05):369-370.

(6)李慧臻.李永成教授应用中药促胃肠动力的经验总结[J].天津中医药,2006,23(02):101-102.

(7)李慧臻. 李永成教授应用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的经验[J].天津中医药,2006,23(06):448-449.

(8)李志涛,李慧臻,李永成.浅谈消化性溃疡中医药治疗体会[J].吉林中医药,2010,30(02):117-118.

(9)陈婕,杨岩,李永成.中医药治疗功能性消化不良的研究概况[J].云南中医中药杂志,2013,34(04):62-64.

(10)张津玮,李永成.通法微论[J].四川中医,2013,31(07):13-15.

(11)王彤,李永成.李永成教授治疗痞满临床经验[J].新中医,2013,45(09):171-172.

论著：

(1)李永成副主编.中国人的养生之道.安阳：河南人民出版社，1992.

(2)李永成编委.汉英中医辞海.山西：山西人民出版社，1995.

(3)李永成副主编.中国食养食疗大全.天津：天津人民出版社，1999.

建室前资料：

李永成教授建室前病案收集100余例整理成册

论文、讲座手稿资料及批示学生手稿10余份

七、学术经验传承-跟师侍诊

八、学术经验传承-教学查房

九、学术经验传承-跟师笔记 学习心得

                                                                                            十、学术经验传承-查房记录

十一、学术经验传承-学术讲座

十二、学术经验传承-讲座记录  

《脾胃论》用药规律探讨

治疗痞满临床经验

通法微论

《脾胃论》服药时间及宜禁

中药大黄辅助治疗急性胰腺炎

半夏泻心汤治验举隅

应用中药促胃肠动力

胃肠功能障碍诊疗

脉象规律运用

“甘温除热”法的应用

“阴火”理论浅析

人以胃气为本

《脾胃论》中的养生思想

脾胃与脑的相关性

从湿论治脾胃病

便秘治疗经验

十三、学术经验传承-病案集 学术活动

工作室成员将李永成教授医案整理成册

                                            工作室成员每周进行讲座学术活动1次，李永成教授指导讲评。

                                            十四、学术经验传承-李永成教授从医五十周年纪念活动

                                          2016年举办李永成教授从医半世纪学术交流会。通过交流学习挖掘、总结并扩大李永成教授学术经验的传承与发展。

十五、学术经验成果-诊疗方案

形成胃痞、胃痛、臌胀、胃癌、梅核气诊疗方案。

                                      十六、学术经验成果-出版著作：

                                      《跟老中医学经典-脾胃论临床发挥》2014年8月 人民军医出版社

                                        《李永成·名老中医治未病杂谈》2016年8月  天津科学技术出版社

十七、学术经验成果-发表论文情况：

[1]张津玮,孙熙罡,李永成.胃泰治疗功能性消化不良伴抑郁、焦虑症状30例[J].辽宁中医杂志,2013,40(10):2072-2074.

[2]王彤,李永成.李永成教授治疗痞满临床经验[J].新中医,2013,45(09):171-172.

[3]张津玮,李永成.通法微论[J].四川中医,2013,31(07):13-15.

[4]陈婕,杨岩,李永成.中医药治疗功能性消化不良的研究概况[J].云南中医中药杂志,2013,34(04):62-64.

[5]陈婕.胃特安治疗功能性消化不良(脾胃虚寒证)临床研究[A].中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会脾胃病分会第二十五届全国脾胃病学术交流会论文汇编[C].中华中医药学会脾胃病分会,2013:4.

[6]杜潇,李慧臻.李永成治疗胃下垂验案1则[J].湖南中医杂志,2014,30(10):90-91.

[7]陈婕.刘琳.中药分期治疗幽门螺旋杆菌感染的痘疹样胃炎[J].辽宁中医杂志, 2014,39(10).

[8]陈婕.孔祥茹.李永成.穴位贴敷联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良浅析.医学信息,2014,27(8):363-364.

[9]王彤,李永成.李永成教授运用羌防银翘散治疗感冒经验[J].中华中医药杂志,2015,30(01):132-134.

[10]张津玮,孙熙罡.李永成教授临床应用“和法”经验探析[J].河北中医,2015,37(07):972-973.

[11]陈婕.李永成教授脾胃学说之临床应用[J].陕西中医,2015,36(01):84-86.

[12]褚静姿,李慧臻.李永成治疗胸痹验案1则[J].湖南中医杂志,2016,32(04):104-105.

[13]褚静姿,李慧臻.李永成调理中焦经验介绍[J].河南中医,2016,36(04):588-590.

[14]杜潇.李永成治疗脾胃病常用药对[J].河南中医,2016,36(01):32-34.

[15]安秀晨,李慧臻.李永成治疗慢性胃炎常用对药集锦[J].湖南中医杂志,2016,32(03):19-20

[16]唐婷,李慧臻.李永成治疗胃脘痛的学术思想及经验[J].环球中医药,2016,9(06):760-761.

[17]陈婕.张津玮.杨岩等.基于脑-肠轴理论探讨半夏泻心汤治疗FD的作用机制[J].湖南中医杂志,2017,12.

[18]王振雪,陈婕.李永成教授治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想及经验总结[J].河北中医,2017,39(03):335-338.

[19]陈婕.张津玮.杨岩等.胃泰方对功能性消化不良肝郁脾虚型大鼠一氧化氮、神经降压素及胃窦5-羟色胺表达的影响[J].河北中医杂志,2017,40.

[20]陈婕.张津玮.杨岩等.肝郁脾虚型FD大鼠模型的建立及评价[J].中国中医药现代远程教育,2017.

[21]孙吉雅,赵淑华,张大鹏,康冰.李永成教授从脾论治眩晕验案二则[J].亚太传统医药,2017,13(16):106-107.

[22]高望,李慧臻,李永成.李永成教授运用半夏泻心汤治疗痞满验案一则[J].内蒙古中医药,2017,36(12):58.

[23]刘琳. 李永成教授应用半夏泻心汤治疗脾胃病案例举隅[A]. 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.第三十届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C].中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会:中国中西医结合学会,2018:2.

[24]梁玉文,陈婕.浅析李东垣对风药的妙用[J].内蒙古中医药,2018,12,37(12):31-32.

[25]柳青,陈婕.张锡纯泄泻辨治特色浅探[J].中医药临床杂志,2019,1,31(1):60-61.

                                                                   十八、学术经验成果-创新性成果 获奖

                                                                    获奖2项：中国中西医结合学会科技进步三等奖1项（2014年）

                                                                     中医药学会科学技术奖二等奖1项（2015年）

                                                        十九、学术经验成果-创新性成果 专利：

                                                       专利2项，实用新型专利证书：一种穴位熏蒸治疗仪，ZL201520576785.7 ，

                                                         一种药浴袋，ZL201520574534.5。

二十、学术经验成果-课成功申报天津市卫生局课题1项（已结题）：“基于脑肠轴原理探讨半夏泻心汤对FD大鼠脑肠肽的影响”。

二十一、学术经验成果-研究院内制剂

研究院内制剂：在李老内外同治思想指导下，科室研制便秘1号、便秘2号、胃痛贴、胃痞贴、脾胃贴、三伏贴、三九贴，现已作为科室经验用药临床应用。

二十二、学术经验成果-中医外治疗法

二十三、学术经验成果-思想精髓：

1.三同治胃法：

1）调和升降，脾胃同治：《脾胃论·脾胃虚实传变论》中提出，“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。说明脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病生。

2）调理气机，肝胃同治：脾胃的正常升降，有赖于肝气的疏泄调节。故《素问·宝命全形论》说：“土得木则达”，即脾土得到肝木之疏泄，才能气机升降畅达，健运不息。

3）安神宁胃，心胃同治：心主神明、主血脉，胃主降、脾主升。神安则五脏六腑安，心安则胃和。在临床治疗上治胃即治心，治心即所以治胃，此为心胃同治关键。

2.凡治病当重视中焦—“中焦已固，其结乃散”。

注重脾胃为人体气机之枢纽，强调“脾宜升则健，胃宜降则和”的理论对临证的指导意义。

无论是脾胃与其它脏腑同时发生病变，还是其他脏腑疾病累及脾胃，都要以健运脾胃功能、调理脾胃气机为重点。在疾病的调摄方面，强调顾护中焦脾胃，使“正气存内，邪不可干”。

3.寒温并用治疗脾胃病，活用半夏泻心汤。

1）辨证准确，寒热平调

脾属阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥。当脾胃同病或脾胃任何一方发生病变时，往往互相影响，因而在治疗时应详察病情，寒热共调。

2）立寒热错杂辨证依据

寒性脉症：面呈虚寒之色，声低气怯，疲惫少力，懒动，纳差，胃中停水感，口淡不渴，口气无明显异常，大便清利，小便清利，手足清冷，恶寒喜暖；脉象呈阴脉特征，如细、迟、缓、弱、小、沉；舌淡苔白；胃镜下胃粘膜苍白、水肿、糜烂、色白。

热性脉症：面呈实热之色，声高气壮，烦躁、多动，食欲不减，返酸烧心，口苦、或燥或渴，口气臭浊，大便臭秽、粘滞不爽，小便黄、短、涩，手足温，或恶热喜凉；脉象呈阳脉特征，如大、数、滑、浮、实；舌红苔黄；胃镜下胃粘膜充血、出血、糜烂、色红。

3）斟酌药量，活用经方

半夏泻心汤是寒热共调、辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂。心下痞是半夏泻心汤的主症。李老认为心下痞这一症状的形成机制与胃动力不足有关，在半夏泻心汤中常加入适量的辛香行气、醒脾理气的药物，如丁香、木香、厚朴等以促进胃动力。李老宗东垣“内伤脾胃，百病由生”之说，认为心下痞往往伴随有一定程度上的脾胃虚弱，故在半夏泻心汤基础上加入白术补脾胃之不足，柴胡、枳壳理气疏肝，并随证加减变化，在临床治疗中取得较好疗效。

4.重视“郁滞”病机，擅用“通法”

“通法”狭义为:指宣通郁滞、通利二便之法。广义为:指疏通脏腑经络气机，消除体内壅滞，畅行气血津液的各种方法。《医学正传.心腹痛》所云:“调气以和血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通”。“脾升胃降”的运动规律，气的升降出入运动是人体生命活动的根本，脏腑的正常运转、阴阳气血的调和均有赖于气机之顺畅。“郁滞”为气机升降失调，出入失序，是脏腑功能形式处于布散无权的状态，是诱发各种疾病发生的关键。李永成教授强调脾主运化，升清降浊，为人体气机升降之枢纽，饮食劳倦，思虑伤脾，气机升降失常，水湿凝滞，精微不化则会出现腹胀、泄泻等症。可用保和丸消食导滞，或参苓白术散健脾益气。临床上最常出现的是疏泄失调，肝气化火，可致阳亢风动发为中风，或肝血不足，肝失濡润，可致气郁络滞。可用天麻钩藤饮清火熄风，或柴胡疏肝散疏肝理气，或一贯煎养阴柔肝。

5.以调和脏腑阴阳气血为旨，擅用和法。

“和法”是中医治则治法理论体系中极具特色的治疗大法之一，清·程钟龄将其列为“八法”之一，其《医学心悟》写道: “论病之原, 以内伤、外感四字括之；论病之情, 则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之；而论治病之方, 则又以汗、吐、下、消、和、清、温、补八法尽之。”

6.李老临床善用对药，疗效甚好。

1）枳壳·厚朴：二者破结实，除胀满，枳壳味酸，下行中有收敛凝聚之趋势，厚朴味辛，下行中有外散之趋势，而且药性一寒一温，二者合用，有收有散，寒热平调，既能去有形实满，又能除无形湿满。临证中李老师常用此药对治疗老年便秘患者，调节其肠道平滑肌运动；也常用于中焦气滞食积引起的胃脘胀痛，疗效甚佳。

2）川楝子·延胡索：延胡索辛苦温，《本草纲目》载“活血、利气、止痛”；川楝子苦寒，舒肝理气止痛。两药合为金铃子散，适用于气滞血瘀之脘腹痛。症见：脘腹胀痛日久，时走窜不定，或痛有定处，情志抑郁时加重，嗳气、矢气则觉舒；舌质偏紫，脉弦涩等。

3）石菖蒲·沉香：石菖蒲开窍为升，佐以沉香之降，升而不过，升降有序；沉香暖肾助阳，配以理气通窍之石菖蒲，补而不滞，交通心肾。李老在临证中常用此药治疗眩晕耳鸣患者。李东垣十分强调“五脏不和，则九窍不通”的观点，李老师认为，耳虽属肾，若无心气之相通，亦致阻塞。故二者合用，补肾兼开心窍，效如桴鼓。李老用此药治疗月经过少及不孕患者，开窍以调经种子，疗效亦佳。

4）苦参·炙甘草：李老临证中常用此药对治疗心律失常患者。炙甘草汤为《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方，炙甘草能补脾气，脾属土为心之子，补子而实母，缓心脾之急而复脉。苦参清热燥湿，常用于皮肤病方面，但其大苦大寒，能去心腑小肠之火，与炙甘草相伍治疗心律失常，能起到攻补兼施，扶正祛邪之效。

5）善用风药：李老重视从脾胃论治，崇东垣之意，尤重升浮，遣方用药上灵活加减升麻、柴胡、羌活、防风诸药，升脾胃之阳，燮理中焦，扭转枢机。

工作室成员总结归纳李老临证思路、用药方法，形成胃痞、胃痛、胃癌、 臌胀、梅核气诊疗方案。工作室成员在李老指导下，进行了半夏泻心汤针对胃痛、胃痞治疗的临床研究和动物实验，积累了丰富的理论和临床经验。

二十四、人才培养情况

高层次人才

培养“131人才——青年学术骨干”1名

第三批全国中医临床优秀人才1名

十二五中青年骨干创新综投人才1名

培养师承博士2名、统招博士1名

培养主任医师2名，副主任医师2名

继续教育

举办国家级中医药继续教育项目5项：

            2014年“中西医结合功能性胃肠病研究进展学习班暨李永成教授学术经验研讨交流会”（编号：2014020302003）

2014年“中西医结合胃癌前病变研究进展暨李永成教授学术经验研讨交流会 ” （编号：2014020302002）

              2015年“常见消化系统疾病的中医外治疗法研究进展暨名老中医李永成教授学术经验交流会”（2015020304016）

2016年“消化道早癌中西医结合诊疗新进展暨李永成教授学术经验研讨交流会”（编号：2016020306022）

      2016年“中医外治法治疗消化系疾病的研究进展暨李永成教授学术经验研讨交流会”（编号：2016020307024）

             

                                  

                                     

                                               

二十五、信息平台建设-网站建设

天津中医药大学第二附属医院官网“全国名老中医工作室”网页建设

国家中管局“全国名老中医药专家传承工作室信息网络平台”进行工作室的信息录入与管理。（录入病案100余例，上传影像及音频20余段，论文论著10余篇）

二十六、信息平台建设-录制百医百顺

二十七、信息平台建设-媒体宣传