人体的一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。同一种药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。根据时间药理学，选择最适宜的服用药品时间，可以达到事半功倍的效果。下面为大家总结一下各类药物的服药时间。

高血压

    人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:00-11:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:00-6:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管疾病在早晨发生率较高。

    一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%-20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

1. 杓型血压

    上午 7 时和下午 14 时两次为宜，使药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高峰吻合，此时降压效果最好。不宜在睡前或夜间服用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。

2. 非杓型血压

    却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化；

缺血性心脏病

    心肌缺血，室性心律失常，急心绞痛和心脏猝死等心脑血管疾病的发作高峰时间均在上午 6:00-12:00。因此抗血小板药阿司匹林早晨服用生物利用度大，半衰期长，并更有助于预防心脑血管事件的发生。

类风湿关节炎

       类风湿关节炎病人的关节肿胀，僵直和握力下降等症状，以早晨最为严重；而且糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨 7-8 时，谷值则在午夜 0 时。所以最好在早晨服用激素类药物。故糖皮质激素均选用早晨 7-8 时给药。

哮喘

       由于人体肾上腺皮质激素、儿茶酚胺分泌水平及呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动等因素存在生理性昼夜波动，因此哮喘多在深夜或凌晨发作。故多数平喘药以睡前服用为最佳，此时哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感。

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