第三代头孢菌素药学特点

第三代头孢菌素为广谱抗菌药物，其抗G-菌活性更强（抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌），对G+菌作用不及一、二代，对β-内酰胺酶更稳定，基本无肾毒性。对各种肠杆菌科细菌等G-杆菌具有强大抗菌作用，其中，头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌较强抗菌活性。

临床上主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，呼吸道，脑膜炎，败血症等感染。

表5：第三代头孢菌素药学特点

第四代头孢菌素药学特点

第四代头孢菌素抗G+菌活性与头孢曲松相似，抗G-菌活性（包括铜绿假单胞菌）与头孢他啶相似，对β-内酰胺酶更加稳定，但对超广谱β-内酰胺酶（ESBL）稳定性稍差。无肾毒性。

临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等，亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

表6：第四代头孢菌素药学特点

第五代头孢菌素药学特点

第五代头孢菌素类药物目前仅有头孢洛林和头孢吡普两种。相比较第四代头孢菌素，第五代头孢菌素对菌具G+有更广的抗菌谱，特别是增加对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）有较强的抗菌作用，其中，头孢吡普是第一个对MRSA和耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）有效的头孢菌素类药物。而G-菌抗菌谱、β-内酰胺酶稳定性、肾毒性与第四代相似。

目前，临床上批准用于治疗社区获得性肺炎及复杂性皮肤和皮肤组织感染，包括MRSA。

表7：第五代头孢菌素药学特点