天津中医药大学第二附属医院重症医学科为国家中管局十二五重点专科、天津市中医优势重点专科、津市中西医结合重症专科联盟成员单位、天津市中西医结合重症质控中心成员单位。科室开设床位25张,以承担全院的急危重症救治工作为主线,坚持医、教、研共同发展,坚持“中西并重”,形成对危重症早期识别、及时干预、后期康复为一体的学科建设体系。
强大的医护团队:科室目前拥有医护41人,医师12人,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师6人;护士29人,其中副主任护师1人,主管护师9人,护师18人,呼吸治疗师1人,先后承担课题4项,结题3项,发表学术论文多篇。
特色技术:
一、适宜中医诊疗技术:基于本院中医特色,开展针灸、耳针、穴位贴敷、穴位注射、中药灌肠、温灸、经络导平等中医治疗,同时加强业务学习,提高治疗质量。针对重症患者病情复杂且变化快的特点,坚持每日两次中医查房,及时调整治疗方案,预防疾病传变。
二、呼吸支持技术:科室目前满配有创呼吸机、高流量氧疗设备,大量收治需要呼吸支持的重症肺炎、多重耐药菌感染、慢性阻塞性肺病急性加重、重症哮喘、急性心力衰竭及各种原因导致的急性呼吸窘迫综合征患者,结合开展床旁气管镜技术,有效地改善了长期卧床、长期机械通气患者深部分泌物引流及相关疾病诊疗的问题。
三、血液净化技术:科室目前拥有血液净化设备3台,对急性肾损伤(AKI)、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征、严重心功能衰竭、肝功能衰竭、严重电解质紊乱、药物或毒物中毒、重症胰腺炎、热射病等疾病常规开展血液净化技术,熟练应用血液透析、血液滤过、血浆吸附、血浆置换等血 液净化技术,取得较好疗效。
四、血流动力学监测技术:及时、完善的血流动力学监测技术对危重症患者的救治具有重要意义。科室常规开展各类动静脉穿刺置管、脉搏指示连续心输出量监测(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)、中心静脉压监测、腹内压测定、有创动脉压监测、床旁超声实时监测,整合各项指标,稳定危重患者血流动力学状态,优化容量管理。
五、呼吸治疗、重症康复技术:呼吸治疗是近年来重症医学界的研究热点。目前在赵寻主任、康萍护士长的带领下,结合床旁气管镜、肺部超声、膈肌超声等技术,形成以呼吸治疗师邓飞为代表的呼吸治疗团队,在人机对抗、气道廓清能力障碍、呼吸机依赖、脱机困难等呼吸支持治疗过程中的常见难点上积累了大量经验。随着重症医学的发展,危重患者的生存生活质量要求的逐步提高,提供标准化、高质量的早期康复干预措施已成趋势。针对本科室常见病种,与康复科积极协作,以人工与器械结合、主动锻炼与被动活动为特色,对脑血管疾病、呼吸衰竭、心功能不全等危重患者,进行早期康复干预,取得不俗疗效。
六、营养支持技术:科室目前已通过全国肠内营养护理示范化病房验收,并以此为契机,加强与营养科、消化科协作,常规开展超声引导下鼻空肠管置入术、床旁内镜引导下鼻空肠管置入术、超声胃残量监测等工作,同时结合科室中医优势,针对肠内营养不耐受等常见问题提出解决方案。
重症医学科作为集中救治危重症患者的最后一道阵地,坚持以人为本,白衣执甲,护佑生命,时时为患者生命健康保驾护航,在多年工作中,重症医学科医护获得一系列荣誉称号,并收获大量患者家属的锦旗、感谢信等。
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