婴儿自乳汁摄入的药量取决于药物是否可经婴儿的胃肠道吸收及吸收量的多少。婴儿对药物的敏感性通常高于成人,因为婴儿的脏器功能发育不全,酶系尚未发育成熟,药物代谢及排泄较慢,易产生毒性反应。所以哺乳期尽可能选用不从乳汁排出,对婴儿影响最小的药物。
二、哺乳期抗菌药物应用原则
- 首选对婴儿毒性轻微的药物,如青霉素类和头孢菌素类。
- 查看药物的半衰期,半衰期越短的药物越快被清除,反之半衰期越长的药物越容易长时间保持较高的血药浓度,这样药物进入母乳的几率也越大。所以我们需要了解药物的半衰期,从而来确认这个药物是否适合哺乳期服用。
- 乳母用药时间可选在哺乳刚结束后,并尽可能将哺乳时间相隔4小时以上。
- 哺乳妇女接受抗菌药物治疗时,如服用对婴儿有不良影响的药物,应暂停哺乳。
- 哺乳期禁用的抗菌药物
药物
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对乳婴的影响
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氯霉素
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灰婴综合征和骨髓抑制
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磺胺类
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核黄疸和溶血性贫血
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四环素类
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牙齿黄染、牙釉质发育不全、抑制骨骼生长发育
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林可霉素类(克林霉素)
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血便
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氟喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星)
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软骨损害和影响中枢神经系统
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氨基糖苷类
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肾毒性和前庭功能损害
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异烟肼
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中枢神经毒性和肝脏毒性
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甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
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消化道不良反应
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药学部