| 高血压到底是什么？ |
| 2021-03-04 16:38 发布人：赵悦 |
| 老王是一位微胖的中年男性，在公司任销售经理，工作繁忙，周末也得上班；老婆贤慧，儿女双全，也算是人生幸福了。
前一阵，老王愁眉苦脸地来找我咨询，说这一阵子老头痛，在家自己一量，血压还高；去年体检时量过一次，也高。
“我是不是得高血压了？这该怎么办？”
我拿出血压计给他一量，145/95 mmHg, 可不是高嘛！老王是不是得高血压了？
高血压到底是什么？
血压是指血液在人体血管内循环流动时对血管壁产生的压力，就好比自来水管道里水流对水管壁产生的压力一样。当水压（血压）太低时，水流（血流）到不了该去的地方，会造成某些地方缺水（身体内的某些器官血液灌注不足）；相反，当血压太高时，又会冲击血管壁，甚至造成血管爆裂，损害心、脑、肾、眼等敏感器官。所以，把血压控制在一定范围内，非常重要。
血压的读数包括两个数字，上面大的是收缩压，下面小的是舒张压。很多情况可以使血压暂时升高，比如运动、发烧、情绪激动、紧张等等，所以看是不是高血压，一定要在安静状态、心平气和的情况下量，在不是同一天的三个不同时间量，都高于140/90mmHg，才能诊断是高血压。
我国高血压流行病学特点
“三高”
患病率高： 18.8％
病死率高
致残率高
“三低”
知晓率低：30.2%
治疗率低：24.7％
控制率低：6.1％
中国高血压指南诊断标准
血压分级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 80~89
1级高血压 140~159 90~99
2级高血压 160~179 100~109
3级高血压 ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
注：收缩压和舒张压属于不同级别时，应取较高的级别分类
我们为什么会得高血压？
遗传因素：40%
有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率46%
环境因素：60%
高盐饮食、过量饮酒、吸烟
精神高度紧张，压力大
体重，超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)是血压升高的重要危险因素
高血压的早期危险信号
头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常头痛剧烈，又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
失眠：为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
高血压的中医分型及表现
肝阳偏胜：头痛，眩晕，心烦易怒，睡眠不佳，面黄口苦，舌红苔黄，脉弦。
肝肾阴虚：眩晕，耳鸣健忘，眼睛干涩，视物模糊，精神萎靡，少寐多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，苔少或无，脉弦细数。
痰瘀互阻：眩晕，头沉或伴头痛，胸闷，形体偏胖，食少多寐，舌暗苔腻，脉滑或涩。
高血压的非药物治疗—改善生活方式(TLC)
非药物治疗是改善生活方式和控制心血管疾病的危险因素为主的治疗方法，其副作用最小，效果好，花费少。高血压病人需要终生坚持非药物治疗方法，它有纠正高血压，增加药物的效力和减少心血管疾病危险因素的作用。
í戒烟
í采用合理膳食
]限制钠盐 每人每日<6克
]减少脂肪 占总热量的 25%以下
]增加蔬菜、水果和鲜奶
]控制饮酒 每日酒精量 <25克（男）
í增加体力活动和运动
í保持心理平衡
高血压患者的饮食宜忌
碳水化合物食品：宜：米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类
忌：蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类
蛋白质食品：宜：牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
忌：脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
脂肪类食品：宜：植物油、少量奶油、沙拉酱
忌：动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
维生素、矿物质食品：宜：蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）
水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
忌：纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜
高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥ 多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
高血压食疗方推荐
萝卜汁 — —每天约需1000毫升，分次饮服。
芹菜粥——芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。
菊花、桑叶、葛根、苦丁茶各10g，开水泡，代茶饮。
决明子20g，开水泡，代茶饮。
香蕉西瓜皮治高血压——香蕉3只，西瓜皮60克(鲜品加倍)，玉米须60克，冰糖适量。 香蕉去皮与西瓜皮、玉米须共煮，加冰糖调服。每日2次。 功效：平肝，泄热，利尿，润肠。
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