天津中医药大学二附属医院
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高血脂知多少?
2021-06-26 14:20 发布人:脑病针灸中心
一、什么是高脂血症? 1.定义:血脂过高称为高脂血症,是指各种原因导致的血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。 2.来源:血脂的来源有两部分:外源和内源。外源是指食物中的脂类经消化吸收入血的,内源是体内合成组织动员出来的脂类。 3.危害:高脂血症的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致一系列严重后果。动脉粥样硬化引起的肾功能衰竭等都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明,高脂血症是脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素。此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血乃至失明、周围血管病变、高尿酸血症。 二、高脂血症的临床表现 1.头晕、视物模糊 2.肥胖、腹痛、肢体乏力、胸闷肢体麻木、眼袋明显 3.肝脏损害、肌腱损害 4.腹痛、肝区疼痛 哪些人易得高脂血症? 三、高脂血症的治疗 1.非药物治疗 1)控制理想体重 许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。 2)运动锻炼 体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。 3)戒烟 吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。 2.药物治疗 他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂及其他 降脂治疗过程中的安全性监测 四、高血脂的饮食 血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~15%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。 五、高脂血症的健康指导 1.该多久测一次血脂? 1)一般正常人,每2年检查1次; 2)40岁以上人群,每年至少检查1次; 3)高危人群和高血脂患者,应听从医生指导定期复查血脂; 服药后的血脂检测:首次服药后每1-2个月测1次;然后每2-3个月测1次;达标后每6个月-1年测1次。 2.验血脂前应做些什么准备? 1)抽血前至少2周保持平日饮食习惯,维持体重稳定; 2)抽血前3天内避免高脂饮食; 3)抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒; 4)抽血前一天晚上20∶00时开始禁食(包括零食),可少量饮水。于次日上午8∶00~ 10∶00采静脉血,即应空腹12-14小时晨间取血; 抽血前最好停用影响血脂的药物(如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周,否则应告知医生用药情况; 5)应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂,如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。 3.哪些食物有降脂功效? 苹果、胡萝卜、玉米、海带、大蒜、牡蛎、杏仁、牛奶、蜜橘、茶等。 4.血脂达标就可停药吗? 1)血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节,尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。 2)长期服用调脂药物不仅可降低血脂,同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。 3)调脂治疗宜打持久战。 5.中医特色调血脂 中医将高脂血症称为痰证、湿浊、眩晕、肥胖。除了服用药物之外,食疗、艾灸、手法按摩也能降脂。 食疗方:素烧冬瓜、荷叶山楂茶、双瓜菜窝头、蘑菇豆腐煲等。 艾灸:温和灸足三里、隔姜灸膈腧、温和灸丰隆等。 穴位按摩: 常用的降脂穴有内关、足三里、丰隆、三阴交、太冲、太白等,但内关或足三里为首选穴。
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