糖尿病足为糖尿病最常见的并发症之一,其发病率高,治疗困难,花费巨大,给患者、家庭、社会带来极大的负担。糖尿病周围神经病变可导致感觉功能减退、足部畸形,形成异常负荷。在重复且过度的机械压力下,糖尿病患者可形成足部溃疡。易导致截肢或死亡等严重后果。因此,糖尿病足除专科治疗外,针对以上的功能障碍还需要日常康复护理的进一步协助。在康复方案的实施中,康复护理人员与康复医生密切配合,对患者进行基础护理,并应用专科技术,预防继发性功能障碍,最大限度地保全患肢形态及功能,使患者重返家庭和社会。
糖足
康复护理前应先评估患者相关功能及指标。针对患者的内分泌功能定期监测血糖及其他相关指标。评估糖尿病足溃疡的严重程度,患者患肢的感觉、运动功能的受损情况。糖尿病患者出现抑郁症状的频率约为非糖尿病人群的2倍,因此在进行康复治疗的过程中,也不能忽视对患者心理的关心和呵护,保持积极乐观、心情舒畅对康复效果有着极大的影响。
系统规范的教育与科普在预防足部进一步病变方面起着重要作用。包括糖尿病自我管理教育和支持,糖尿病和糖尿病足的发生、发展和预后,足部和皮肤护理的具体技巧以及防治足部溃疡等相关知识,可帮助患者及家属从多种途径了解相关健康知识,提高患者的依从性,减少因不了解导致的延误治疗时机、失治误治等情况的发生。研究表明,在接受治疗的同时,患者主动适量的活动可以改善人体血糖水平,对于开放性糖尿病足溃疡患者不建议进行负重运动。糖尿病足治疗周期长、易复发,对患者的学习生活及社会交往造成较大的影响,易引起患者紧张、焦虑或抑郁等情绪,不利于病情的好转,治疗期间不定时的心理疏导以避免负面情绪过多造成影响也是必不可少的。日常足部活动量大,根据不同患者的穿戴时长、穿戴方法及步态等因素,选用不同的鞋或鞋垫或其他辅具配合治疗,更有助于溃疡伤口的愈合。多数门诊病人选择一周一次或两周一次就诊,期间至社区或就近的医院接受相应的理疗也有利于糖尿病足的康复。
糖尿病足溃疡病程时间长,易复发,糖足的康复更是一场持久战,一步一步跟着医生的指导,耐心的接受治疗,相信必将迎来治愈的曙光。
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