新冠疫情的大流行给社会各行各业带来巨大冲击,药物临床研究也不例外。I期临床试验不同于其他各期临床试验,在受试者筛选、给药、采血、留观等流程中存在人群聚集性,无形之增加了疫情防控的风险。因此,试验期间做好受试者管理工作至关重要。
1 受试者管理
1.1受试者筛选
收集预报名受试者流行病学资料,了解受试者是否有中高风险地区旅居史,提前查验双码,确认受试者为低风险地区人群。控制筛选人数,错峰、分批进行筛选,避免人员聚集。筛选当天,受试者全程正确佩戴口罩,每位受试者间隔至少保持1米。通过入院扫码系统进行信息登记,研究者做好流调及双码查验等相关工作。
1.2生活管理
受试者筛选合格后,核酸检测结果为阴性,且体温正常无其他症状者方可入住I期病房。除做好常规的健康宣教,如试验期间的作息时间、保持个人清洁、紧急呼叫器的使用方法、试验全程注意事项等内容以外,还需做好疫情防控宣教,如试验期间全程佩戴口罩,除服药、进食饮水外,不可随意摘除。口罩使用后应统一弃于黄色垃圾桶内,不可随意乱扔。
试验期间,告知受试者在规定范围内活动,不得随意走动。病房内保持清洁,每天定时进行通风或紫外线消毒。如遇受试者服药时,采取分散就坐方式,服药后观察至规定时间,观察结束及时告知其自行回病房活动,避免聚集。
1.3饮食饮水管理
根据方案要求,做好受试者饮食饮水的管理。疫情期间,受试者分批进食,避免聚集。同时告知受试者每人定食,禁止相互交换食物,避免人为因素导致饮食不统一。
1.4心理护理
由于新冠肺炎传染性强,关于新冠肺炎的相关资讯繁杂,受试者在试验期间易产生恐慌和焦虑情绪,研究人员需要对受试者进行心理疏导,及时评估受试者认知改变、情绪反应和行为变化,提供情感支持,并提供科学的信息和正确的疾病防护知识,缓解不确定感和焦虑感。同时可以为受试者提供如报纸、杂志、无线网络等供大家休闲娱乐,使大家都能以乐观积极的态度来配合,从而顺利完成试验。
1.5受试者随访管理
试验结束后,会存在随访等情况发生,一般情况下受试者需要回本中心进行随访,I期试验中,异地受试者居多,随访难度较大,特别是疫情期间,来中心随访需要花费额外的时间和费用,也有感染新冠肺炎的风险,因此异地受试者失访的几率较大。研究人员需在筛选期间和试验期间向受试者讲解随访的重要性,使其重视,从而顺利完成随访。疫情期间,如受试者来中心随访,需提供双码,研究人员审核合格后,方可来院进行随访。对于中高风险地区不能及时来院随访的受试者,可嘱其于当地进行复查随访。
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