四、发挥中西医结合优势,开展中医特色疗法
科室以肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤为优势病种。在临床诊疗中发挥中西医结合治疗的优势,结合临床提出辨证论治、辨病理论治、辨病位论治的“三辨治癌”理论,突出了中医药在癌症治疗中的灵活性和个体化的特点,避免了千人一方或千人一药的弊病。面对不同时期癌症中医治疗难点,明确了针对性的中医解决思路和措施。无症状期抑癌为主,主要采用三辨理论、中药方剂、自制剂、康复等方法;治疗期降低放化疗后毒副反应,主要是中药内服联合外用等;晚期肿瘤出现的急症,采用灌肠、熏蒸、针灸、药透等方法,减轻症状,提高生存质量。
我科在长期的实践工作中积累了大量临床经验,形成了一套中医特有的治疗手段,我科一例肿瘤相关性皮肌炎经清热解毒,行气化湿中医药治疗,后背部皮疹基本消失,背部皮疹未遗留色素沉着,治疗前后对比图如下:
特色疗法:科室现有中医特色疗法达14种,相关中药制剂10余种。其中,研制出多种治疗肿瘤及其并发症的院内制剂(如癌复康Ⅰ号、癌复康Ⅱ号、脑瘤散、扶正固本颗粒等),以及针对肿瘤及其并发症的中药贴剂(如消瘤方、消水方、止痛方、导滞方等),配合中频药透、中药塌渍、中药熏蒸、耳穴埋豆、火针、刺络拔罐、温灸、针刺艾灸、穴位注射等特色中医疗法,以达到改善肿瘤患者生活质量、延长生存期的目的。
1、常规内科治疗:包括各种肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。
2、癌性疼痛的治疗:癌痛是恶性肿瘤常见症状,严重影响患者生活质量,据统计近半数伴有疼痛的癌症患者未得到有效控制。对于癌痛的治疗,药物镇痛是主要方法。我科在遵循 WHO(世界卫生组织)倡导的癌性疼痛三阶梯疗法的基础上,突出了中医药特色,结合我科在虫类药物的使用上积累了一些经验,运动中药敷贴、中频药透、中药塌渍、针灸(浮针、子午流注针法)等中医外治疗法,取得了良好效果,极大地解除了患者痛苦,弥补了吗啡等阿片类西药的不足。止痛方是我科精心研制的外用方,适用于各种类型的癌痛,疗效显著。
3、肿瘤介入治疗:介入治疗是依靠先进的医学影像学技术引导,在术中借助穿刺针、导丝、导管等器材,沿着身体原有的管道(比如血管、胆管等),或经皮穿刺途径,精准到达病灶位置实施诊断或治疗。介入诊疗具有安全性高、创伤性小、见效快、并发症低、可重复强等优势,为既往认为难治或不治的肿瘤开拓了新的治疗途径,在各种肿瘤的诊疗中得到广泛应用。介入治疗分为以下两个方面:
①非血管介入治疗,包括实体瘤的穿刺活检术、食管支架植入术、胆道支架植入术、肠道支架植入术、小肠营养管植入术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮穿刺肾脏造瘘手术、脓肿穿刺引流术、恶性胸腹水的灌注治疗等。
②血管性介入治疗,包括选择性支气管动脉灌注化疗、选择性肝动脉化疗栓塞术、选择性子宫动脉化疗栓塞术、上腔静脉支架植入术、支气管动脉灌注化疗 静脉滤器植入术等。
4、丰富的中医特色疗法,包括短波热疗、中药穴位贴敷、电脑中频药透、中药塌渍、刺络拔罐、穴位注射、针刺艾灸、中药灌肠、中药熏蒸、中药浴、耳穴埋豆、直线偏光红外线等,对恶性肿瘤及其引起的癌性疼痛、不全性肠梗阻、恶性胸腹水、胃肠功能紊乱、化疗后骨髓抑制、胃痛、便秘、尿潴留、化疗后静脉炎等具有良好的疗效。
在临床治疗中,非药物中医技术治疗人次占本专科收治病人总人次比例约30%,中医处方比例接近40%,有内服、灌肠、外用等不同制剂,其中中医饮片使用率为37.4%,中医诊疗设备使用率为98%,中医医疗技术使用率为91.8%。
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