近期，我院泌尿外科接诊一名特殊的中年男性患者杨先生，因下腹坠痛伴尿频、血尿1天来就诊，询问病史时，杨先生总是支支吾吾，闪烁其词。当做完影像CT检查后，居然发现膀胱内多发极高密度影。这时，杨先生才坦白说一天前自行将直径约6mm的32粒磁性钢珠从尿道口塞进尿道，钢珠坠入膀胱后出现下腹坠痛不适，并且出现尿频、血尿，这才到门诊就医。 

CT下的磁珠影像	32枚磁珠

       入院后急诊行膀胱镜下取异物，膀胱镜直视下进入膀胱后，可以清晰地看到磁珠在膀胱内聚集成团，尝试用膀胱镜异物钳和套石网篮取磁珠，但磁珠之间吸引力大，均在拉取磁珠时滑脱或变形。最终改用取石钳将磁珠逐个夹住取出。

       膀胱异物的诊断并不困难，其临床表现主要为尿频、尿痛、血尿等膀胱刺激征，排尿不畅、排尿中断或下腹疼痛等。膀胱异物的慢性刺激亦是膀胱肿瘤、特别是鳞癌的诱因之一。膀胱异物的患者常常隐瞒自慰史，进一步行膀胱镜检查、腹部平片等有助于明确诊断，必要时可行CT或核磁检查鉴别血尿原因。膀胱异物应及早治疗以预防膀胱穿孔、膀胱周围脓肿。严重时甚至可发生肾盂肾炎、膀胱阴道瘘、腹膜炎、败血症等等危及生命。

       膀胱异物的治疗方法比较简单，多数膀胱异物可经尿道膀胱镜取出，但若无法通过腔道取出或出现较严重并发症，则需要需行膀胱切开术。

       其实，类似的病例在我们科经常会遇到，各种奇怪东西都可能见到，如电线、手链等等。有些人是为寻求性快感，有些人是排尿不畅为“疏通”尿道。由于涉及私密，患者通常羞于启齿或隐瞒病情。提醒此类患者，千万不可往尿道“塞”入异物，尤其是男性尿道较长且有两处生理弯曲，一旦发生异物留存尿道，务必及时就医，主动提供病史，尽早治疗，以免延误病情。