普外科科室介绍

天津中医药大学第二附属医院普通外科是集医、教、研为一体的中西医综合学科，是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位，天津市中医药管理局重点专科，拥有全国名老中医专家邓鹤鸣传承工作室、全国名老中医专家石建华传承工作室。科室配备有国内先进诊疗设备，并充分发挥中医药优势，在腹部外科、胸外科、甲乳外科等领域形成具有专科特色的诊疗方案和临床路径。

普通外科现有床位49张，医护人员31人，高级职称9人，中级职称12人，硕博士15人，国家中医药管理局第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师四批次4人，学术经验继承人8人，国家中医药管理局第三批优秀中医临床人才1人，博士生导师1人，硕士研究生导师5人。

普通外科承担国家自然基金课题5项，首都卫生发展横向课题1项，天津市滨海新区联合攻关项目1项，天津市教委、卫生局课题10余项，累计发表高水平论文50余篇，完成学术论著9部，先后获得省部级科技成果7项，中国中西医结合学会三等奖1项，申请国家专利10项，研制创新药物4种。

普外科诊疗范围涵盖腹部外科、胸外科、甲乳外科常见病、多发病及疑难疾病。

1.腹部外科：主要处理①胃肠道、肝胆、胰腺等器官疾病，如胃肠道肿瘤、胃肠穿孔、肠道梗阻、胆囊结石、胆囊炎、肝囊肿、胰腺炎等；②直肠肛门疾病，如痔疮、肛周脓肿等；③腹壁疝，如腹股沟疝、切口疝等；

2.胸外科：主要负责处理胸部和肺部疾病，如中西医结合治疗肺癌、肺结节、肺脓肿、气胸、胸壁肿物等。

3.甲状腺乳腺外科：主要涵盖甲状腺和乳腺相关疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿；乳腺结节、乳腺纤维瘤、各期乳腺癌、急性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、副乳腺、男性乳腺发育等。

相比传统手术方式，腔镜微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口隐蔽等优点，避免了对患者的大范围手术创伤。常规开展微创结肠癌、直肠癌根治术、内镜下臁疮腿静脉交通支离断术、微创胸腔镜肺结节切除、单孔腹腔镜阑尾切除术、微创胆囊切除术、微创胃肠道穿孔修补术等。

也称为中西医结合快速康复技术，在手术前后，综合应用针灸、汤药、穴位贴敷、红外偏光照射、中频药透等中医特色技术，通过科学合理的方式，对患者进行个性化管理，改善身体机能，增强身体免疫力，促进炎症吸收和肠道功能恢复，减少手术应激反应和术后疼痛，提高患者舒适度，减少并发症，促进快速康复。

综合早期穿刺诊断、术前新辅助治疗、手术治疗、术后化疗、血管介入等治疗手段，贯穿于肿瘤患者的全流程治疗，以达到最佳治疗效果。

①在部分复杂肿瘤手术前通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等新辅助治疗手段，旨在缩小肿瘤的体积，减轻手术难度，提高治疗效果，降低手术后的复发率。

②手术治疗在很多肿瘤治疗中仍然是首选的治疗方法，手术切除肿瘤并清除周围组织，以达到治疗的目的。

③肿瘤术后通过后续放疗、化疗、靶向治疗等预防肿瘤复发和转移，但往往存在一些副作用，中医药辨证治疗缓解肿瘤放化疗不良反应、提高患者生活质量等方面具有明显优势。

④介入技术可以在影像引导下进行各类组织穿刺活检，对于肿瘤早期诊断有重要意义。对于部分晚期肿瘤，可应用血管介入栓塞肿瘤的供血血管或精准灌注化疗药物，达到治疗效果。此外还可以对乳腺、甲状腺等实体肿瘤进行微波消融治疗以及经皮肝胆系统穿刺引流（PTCD/PTGD）等。

普通外科针对体表肿物、腹股沟疝等疾病常规开展“日间手术”，减少住院时间、降低医疗费用、减轻病人负担具有创伤小、恢复快、疗效佳、复发少等明显优势，让患者更快地康复并恢复正常的工作和生活。

传统的甲状腺手术需要在颈部进行大切口，普外科引进经胸乳入路腔镜甲状腺切除等美容手术，将手术切口开在两侧乳晕，治疗疾病同时达到颈部无瘢痕的美容效果，同时减少手术创伤，缩短恢复时间；针对乳腺结节开展超声引导下乳腺微创旋切技术，具有切口微小、基本无疤，定位精确、安全快捷等优势；对于部分巨大切口，采取“皮瓣整形重建”技术，填补缝合缺损。

胃肠肿瘤：包括胃癌、结肠癌等，具有家族遗传倾向，且与生活习惯有关，长期抽烟、喝浓茶烈酒、长期服用大量阿司匹林等药物的老年人应尤其注意，胃肠道肿瘤早期症状隐匿，导致确诊率较低，往往发现时即为中晚期，严重影响患者生存质量。

乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，发生在乳腺组织中，通常形成乳房内的肿块。已成为女性恶性肿瘤首位，严重威胁女性健康，但也可以在男性中发生，早期发现和治疗可以提高治愈率。普外科以专病中心理念开展乳腺癌的诊疗，在治疗过程中实行中医药全程管理，提高疗效，减低毒副反应，为各期乳腺癌患者提供个性化精准治疗。

甲状腺结节和甲状腺癌：因环境、内分泌、饮食、情绪等多种因素作用，甲状腺结节和甲状腺癌发病率明显增高，通常表现为颈部形成一个固体肿块，并可能扩散到淋巴结和其他部位。

肉芽肿性小叶性乳腺炎是以小叶为中心的非特异性慢性炎症性疾病，易反复形成脓肿并破溃形成窦道、瘘管、溃疡，迁延难愈，损毁乳腺外形，给患者带来痛苦。普外科采取中西医结合的诊疗方式取得满意疗效。

包括腹股沟疝、股疝、切口疝等，腹股沟疝即“小肠疝气”，出现在大腿根附近的包块，站立、行走或咳嗽、排便等用力引起腹腔压力增高后，包块就出现并增大，并有坠涨感，平躺时可变小或消失，通常需要手术治疗。日久易发生嵌顿，造成肠梗阻或肠坏死。

肺结节是指直径小于3厘米的肺部圆形或卵圆形病灶，其形成与吸烟、环境污染、遗传因素等有关，通常是通过影像技术检查发现。对于小于1厘米的肺结节，通常可通过随访观察来确定是否需要进一步检查或治疗。对于大于1厘米的肺结节，可通过PET-CT扫描、活检或切除手术等来确定其良恶性。对于已经确定为恶性肺结节的患者，治疗通常包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。

外科急腹症是指突然发生、需要紧急处理的腹部疾病，通常表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。常见的外科急腹症包括阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔等针对外科急腹症的治疗通常需要根据病情和病因进行个体化治疗。一般来说，如果患者的病情较轻，可以采用药物治疗和观察等措施；如果病情较重或有危及生命的情况，可能需要紧急手术治疗。