医学检验科于今年新开展骨形成指标骨钙素及总I型胶原氨基端延长肽检测。

　　骨转换标志物(BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，分为骨形成指标和骨吸收指标。前者反映成骨细胞活性及骨形成状态，后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平。“骨钙素检测”、“总I型胶原氨基端延长肽检测”为骨形成指标。

　　骨钙素（OC）检测：可用于骨质疏松症或血钙增高症患者作抗再吸收治疗效果的监测。骨钙素(OC)又称为骨 γ-羧基谷氨酸蛋白,是骨组织中含量最丰富的非胶原蛋白。主要由成骨细胞、成牙本质细胞和软骨细胞合成。成骨细胞分泌的 OC在调节骨骼矿化、钙平衡和糖脂代谢中发挥重要作用。OC由成骨细胞产生类骨质时释放到细胞外基质，其中一小部分进入血液循环,OC主要反映成骨活性。

　　总I型胶原氨基端延长肽(total P1NP)检测：适用于绝经后女性骨质疏松症患者和Paget’s骨病患者的疗效评估。Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)和羧基端前肽(P1CP):90%以上的骨有机质为Ⅰ型胶原,是由Ⅰ型原胶原在蛋白酶作用下剪切掉 P1NP 和 P1CP 而形成，随后Ⅰ型胶原被组装在类骨质中。钙、磷、镁等矿物质沉积于其中，形成羟基磷灰石。而 P1NP 和 P1CP 则作为代谢产物进入血液和尿液中，两者能灵敏地反映全身骨形成状态。P1NP 和 P1CP 均在肝脏代谢。由于P1NP 反映骨形成的研究证据较 P1CP丰富。故P1NP是更佳的骨形成标志物。

　　骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽与25-OH维生素D、降钙素、甲状旁腺激素等检测项目为评估患者骨代谢水平提供了更多的实验室依据。