近日，一位45岁的女性患者在我院接受了一项新技术——腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术(Dubuisson)，告别了她多年“漏尿”的难言之隐。

原来，李女士患有重度的“子宫脱垂、阴道前壁及膀胱脱垂”。20年前她由于顺产巨大儿后出现了盆腔脏器脱垂，随着年龄的增长，阴道脱出肿物越来越严重。她非常痛苦，平时不敢久站、不敢咳嗽、不敢跑步、不敢提重物、甚至不敢打喷嚏，就连日常生活中与家人的开怀大笑都不敢，因为这些都会导致她“漏尿”。她还经常出现尿频尿急伴腰骶部疼痛等不适，生活质量受到严重影响。多处求医都建议她进行阴式子宫切除，李女士年龄不大，保留子宫的愿望强烈，她怀着期盼的心情来到我院妇科诊治。

宋殿荣主任团队经过仔细地查体，发现患者子宫及阴道前壁全部脱出阴道口外，行POP-Q评分评估后，决定进行新技术治疗——腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术。腹腔镜下将钛化聚丙烯网片精确地安装在患者的盆腔内，有效地支撑起了子宫和阴道前壁，解决脱垂的问题，这既能保留子宫，又能恢复正常解剖结构，改善患者的生活质量。

在医院各部门大力支持下，妇科医护团队经过充分的术前讨论、术前准备、预案处理准备等，成功为患者实施了手术治疗，手术仅用时1个多小时，术中几乎无出血。围手术期采用耳穴压豆、肢体加压治疗、湿敷、穴位贴敷等多种中医特色疗法促进患者快速康复，术后患者顺利康复出院。Dubuisson术式的开展与成熟，标志着我院妇科在盆底手术微创领域再上新台阶，也将为广大盆底疾病患者带来更大的福音。

妇科宋殿荣主任介绍，盆底功能障碍是较常见的女性疾病。由于妊娠和分娩中盆底支持组织结构出现损伤，导致盆腔内器官移位，进而引发其功能异常，出现器官脱垂、生殖道受损、压力性尿失禁等，严重影响生活质量。Dubussion术式即经腹壁人工网片无张力双向侧顶端悬吊盆底重建术，既能有效治疗子宫和阴道前壁的重度膨出，又没有经阴道人工网片悬吊术的并发症，疗效和骶骨固定术相当，安全性优于骶骨固定术，且手术时间短、出血少、损伤小，术后恢复快，更满足了有保留子宫要求患者的愿望。

腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建(Dubuisson)示意图

1.明显的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻；

2.严重时可看到或感觉器官脱出阴道口，不能回纳；

3.尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染；

4.阴道后壁膨出常表现为便秘，甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便；

5.可能伴有分泌物增多，溃疡、出血等症状。

1.无异物感，安全性好：降低刺激和损伤腹下神经丛的风险，减少腹膜的损伤，降低网片肠粘连的风险，降低网片侵蚀的风险。

2.解剖复位成功率高：无张力悬吊，无需固定，成功率高。

3.症状改善明显：减轻性交困难，有助于改善尿频尿急漏尿、便秘等症状。