2021年,国家医疗保障局印发的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》中明确指出:“病案管理是DRG/DIP分组的核心。要引导医疗机构切实加强院内病案管理,提高病案管理质量。各统筹地区可以支持和配合定点医疗机构,开发病案智能校验工具,开展病案质量专项督查,提高医疗机构病案首页以及医保结算清单报送的完整度、合格率、准确性。”
病案首页信息填写的准确性,关系到医疗统计数据的准确性,也关系到医疗质量评价的差异性。那么要填好一份病案首页,首先我们需要了解什么是病案首页?接下来,让我们一起来看看吧~
费用信息
01住院费用
总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和,凡可由医院信息系统提供住院费用清单的,住院病案首页中可不填写。已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区,应当填写“自付金额”。
02十种费用类型
1.综合医疗服务类:各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用;2.诊断类:用于诊断的医疗服务项目发生的费用;3.治疗类:主要包括非手术治疗项目费和手术治疗费;4.康复类:对患者进行康复治疗产生的费用。包括康复评定和治疗。5.中医类:利用中医手段进行治疗产生的费用。6.西药类:包括有机化学药品、无机化学药品和生物制品费用。7.中药类:包括中成药和中草药费用。8.血液和血液制品类:主要包括血费、白蛋白类制品费、球蛋白类制品费等9.耗材类:当地卫生、物价管理部门允许单独收费的耗材。按照医疗服务项目所属类别对一次性医用耗材进行分类。“诊断类”操作项目中使用的耗材均归入“检查用一次性医用材料费”;除“手术治疗”外的其他治疗和康复项目(包括“非手术治疗”、“临床物理治疗”、“康复”、“中医治疗”)中使用的耗材均列入“治疗用一次性医用材料费”;“手术治疗”操作项目中使用的耗材均归入“手术用一次性医用材料费”。10.其他类:患者住院期间未能归入以上各类的费用总和。
转载自微信公众号《医院管理论坛报》
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