如何正确、安全、有效地使用药物,避免药物滥用和不良反应,已成为公众关注的焦点。因此,开展药学科普,关注合理用药,对于提高公众健康水平具有重要意义。
一、药物的分类
1.处方药和非处方药:处方药必须是医生的处方才能购买的药物,一般都有一定副作用或风险;非处方药则不需要医生的处方,可以自行购买,安全性相对高一些。
2.按作用性质分:药物可分为抗炎药、抗肿瘤药、抗菌药、抗过敏药、降糖药、解热镇痛药等。
3.按来源分:可分为合成药物和天然药物。合成药物通过化学合成方法制得,比如阿司匹林;天然药物从植物中提取,如中药。
4.按剂型分:可分为片剂、溶液剂、注射剂、胶囊剂、吸入剂等。不同剂型的给药途径和作用方式不同。
二、什么是合理用药?
合理用药是指在医生的指导下,根据疾病具体情况和个体的差异,选择适合的药物治疗,以达到药物治疗的效果和安全性,即安全、有效、经济地使用药物。处于不同生理阶段的人群,对药物的需求和反应也都不一样,所以在用药过程中,要听取医生的建议和指导,合理、科学地使用。
三、合理用药四大原则
1.能不用药就不用 俗话说,是药三分毒。药品的疗效与毒性是并存的,在享受药品疗效带来的好处的同时, 也面临着药品不良反应的风险。
2.能少用就不多用 每种药品都存在隐患,联合用药种类越多,越容易发生不良反应,这不仅是每种药品不良反应的叠加,还能导致疗效降低或毒性增加,或者是发生异常反应。
3.能口服不肌注 肌肉注射是一种有创的给药方式,需专业人员去操作。易形成局部肿块,引起疼痛。尤其是儿童臀部肌肉发育不成熟,若打针次数过多,可能导致臀部肌肉纤维坏死,形成“蛙腿”。比起肌注,口服用药更具优势,无创、经济、便利,很少发生不良反应,即使发生,也比较轻微。所以,对于轻中度患者来说,优先选择口服用药。
4.能肌注不输液 输液治疗更是一种有创的给药方式,能不用尽量不采用,除了需要专业人员操作,更多的是因为其存在更多的风险。专家认为,以下三种情况才能选择输液:病情危重,发展迅速,甚至休克,需要紧急抢救;严重吸收障碍(如严重腹泻等);吞咽困难。
四、如何做到合理用药?
1.按照医嘱使用药物:遵循医生的建议,按照规定的剂量和时间使用药物。不要自行增减剂量或改变用药方式。如果在使用药物后出现不适,应及时向医生反馈。
2.阅读药品说明书:在使用药品前,应仔细阅读药品说明书,特别要注意药物的禁忌、慎用、不良反应、注意事项和药物间的相互作用等事项。如有疑问,要及时咨询药师或医生。
3.了解自己:了解自己的身体状况和健康状况,以便更好地选择和使用药物。如果有慢性疾病或过敏史,应向医生说明。
4.不过度使用:对于一些常见病,如感冒、咳嗽等,应首先考虑采用非药物治疗的方法,如多喝水、休息等。如症状较重需要用药时,也要根据病情合理选择药物,避免过度使用。
5.注意观察:在使用药物过程中,应密切观察身体反应,如出现不适或异常症状,应及时停药并咨询医生。
6.科学保存:药品应存放在干燥、阴凉、通风的地方,避免阳光直射和高温。对于一些特殊药品,如需要冷藏的药品,应按照说明书要求存放。
五、特殊人群的用药注意事项
1.孕妇和哺乳期妇女:在用药前应咨询医生,避免使用对胎儿或婴儿有害的药物。哺乳期妇女用药需要权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性,来决定是否用药。应明确用药特征,尽量避免因哺乳用药对婴儿造成伤害。
2.儿童:首先要合理使用抗菌药物,有明确指征证明是细菌感染,才能使用抗菌药物。对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻及一般感冒发热儿童患者,不宜使用抗菌药物。其次,对于解热镇痛药物,12岁以下的儿童慎用阿司匹林,肾功能发育尚未完全的儿童不宜使用感冒通,会引起血尿。然后,服用微量元素和维生素这些药物应根据身体需要,若滥用和过量长期使用则会产生毒副作用。
3.老年人:首先,为减少老年人药物不良反应的发生,要明确用药指征,简化用药品种;其次,不同的患者使用的药品剂型不一致,需要根据实际情况选择适当剂型;然后,要遵循小剂量、个体化用药原则;最后,切莫擅作主张,自行滥用补药,应遵循:“因人制宜、因病制宜、因时制宜”的原则。
4.肝肾功能不全者:肝肾功能不全者在使用药物时应谨慎,避免使用对肝肾有害的药物。根据肝肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。
5.过敏体质者:过敏体质者在使用药物时应特别注意药物的过敏反应,避免使用过敏的药物。
六、如何开展药学科普教育?
1.开设药学科普讲座:邀请药学专家或医生为公众开设药学科普讲座,讲解药物的基本知识、使用方法和注意事项等。这些讲座可以在学校、社区、医院等地方进行,帮助公众了解药物的作用和影响。
2.利用媒体资源:利用媒体资源进行药学科普教育,如电视、广播、网络等。可以制作药学科普节目或专栏,向公众普及药物的基本知识,介绍正确的用药方法,增强公众的药品安全意识。
3.开展药学科普活动:开展药学科普活动,如药品安全知识竞赛、用药误区纠正活动等,吸引公众参与,提高公众对药品安全的关注度和认知度。
4.加强药学服务:药学服务是药师为公众提供药学咨询和指导的过程。加强药学服务,可以增加公众对药物的认知和理解,增强公众的用药安全意识。
总之,药物是我们生活中不可或缺的一部分,药物的科普能帮我们更好地理解药物的作用,还有助于提高安全用药知识,减少药物滥用。
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