我们去医院看病都会做一些检查，比如血、尿、B超、CT等，这些报告一般当天就可以取结果，而病理报告却要等好几天，到底是为什么呢，病理报告就不能快一些吗？这是因为从标本送到病理科到出具病理报告要经过很多道工序。

　　第一步：固定。送到病理科的标本要先在福尔马林溶液中固定6-12小时，否则组织会发生自溶，自溶以后的组织结构破坏、细胞变形，无法进行诊断。

　　第二步：取材。组织固定好后，病理医生要找到具有诊断价值的有代表性的部位进行取材，把组织切成面积为2x1.5cm、厚度为2-3mm的小块，放入包埋盒中。

　　第三步：脱水过夜。此步骤是在脱水机中完成的，切好的组织块要放入脱水机中经历福尔马林再固定、脱水、浸蜡等步骤，从而使组织具有一定的硬度，更有利于切片。脱水过程一般需要10个小时，为了充分利用时间，这个过程是在夜里完成的。

　　第四步：包埋。经过一夜的脱水，第二天早上技师就要把组织块从脱水机中拿出来进行包埋，包埋就是把脱水后的组织用石蜡包起来，包埋好的组织块我们叫蜡块，蜡块可以长期保存。

　　第五步：切片、捞片、烤片。就是技师将包埋好的蜡块固定在切片机上，然后从蜡块上切取厚度为3-5μm的组织片，再把组织片放在摊片机内摊开，另一个技师将组织片捞到载玻片上进行烤片。切片是一个技术活，需要保证切片薄而平整，无刀痕、无皱褶。这种没有染过色的切片我们称之为“白片”。

　　第六步：染色。切好的白片需要进行染色才能在显微镜下观察，我们最常用的染色方法是HE染色，即苏木素-伊红染色，需要经过脱蜡、水化、脱水、染色等十几个步骤才能完成。

　　第七步：封片、贴签。就是给染过色的切片盖上盖玻片并用封片剂封固，然后贴上标签。 至此，一张合格的HE切片才算完成，从收到标本到制片完成至少需要一天的时间。

　　第八步：阅片。病理医师把制作好的HE切片放到显微镜下进行观察、分析，并结合临床病史、实验室检查结果、影像学资料及手术所见等做出病理诊断。

　　部分病例仅通过观察HE切片就可以诊断、发报告；部分少见、疑难病例还需要进行其他染色才能诊断，包括免疫组化染色、特殊染色甚至分子检测，这些染色又要从切片开始再经过很多步骤才能完成，免疫组化染色、特殊染色至少需要一天的时间，而分子检测时间会更长，这些切片做出来后病理医生要再次进行分析，从而给出最终的病理诊断。

　　某些特殊情况也会导致发报告时间延迟，比如传染性标本，要延长固定时间，如为骨组织要先进行脱钙处理，有的病例需要重切、薄切、深切或连切，有的标本还可能需要补取材，等等这些都会使病理报告延发。 病理诊断是最后的诊断，涉及到病人的治疗和预后，病理报告流程复杂，并有很多不确定性因素，还请大家耐心等待。

　　作者:病理科 王艳茹