大肠癌即结直肠癌,在恶性肿瘤排行榜中“居高不下”,2020年全球总体发病率已升至第三位,仅次于乳腺癌和肺癌,据统计,大肠癌已位居全球癌症死亡原因的第二位,而在我国,大肠癌的发病率和死亡率也呈不断上升的趋势。大肠癌大部分患者表现为腹痛、便血、腹胀、排便习惯改变、大便性状改变、消化不良等症状,而有相当数量的患者早期无明显症状,是在体检时发现的。
多数早期大肠癌可以治愈,5年生存率可达90%,而晚期则不足10%。其关键在于对癌前病变及早癌的早发现、早治疗,保证大肠癌筛查效果的关键是高质量的肠镜检查。肠道清洁准备的质量自然就成了保证结肠镜观察视野和提高诊断率的关键。研究显示,大约20%-40%的患者在进行肠镜检查时,肠道准备质量不佳,很多患者意识到了电子肠镜检查的必要性,但对于做好肠道清洁准备认识不足,造成肠镜检查过程中,肠腔内潴留较多粪水甚至成形粪便,导致肠镜检查质量下降。
提高肠道准备质量,饮食上要提前注意:检查前2天避免吃海带、紫菜、韭菜、芹菜、金针菇等高纤维食物,火龙果、猕猴桃、西瓜、芝麻等多籽食物,木耳、西红柿、红枣等深色食物,黑米、麦片、糯米等排出周期较长的食物;检查前1天尽量吃粥、烂面条、藕粉、土豆泥等清淡流质饮食。
对于年龄大于65岁、男性、慢性便秘、肥胖、患有慢性疾病(糖尿病、肝硬化、痴呆或帕金森)、服用抗抑郁药物、服用阿片类药物等具有肠道准备质量不佳相关危险因素的患者,肠道准备方案应个体化实施,服用清肠药物期间尽量多饮水、多走动,并提前3天口服药物,实现缓泻,在检查完成后,可以口服2-3天中药汤剂,减少消化道不适症状。
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