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大枣

为鼠李科植物枣Ziziphus jujube Mill的成熟果实。主产于河北，河南、山东等地，秋季果实成熟时采收，晒干，生用。

【别名】红枣。

【处方用名】大枣。

【药性】甘，温。归脾、胃、心经。

【功效】补中益气，养血安神。

【临床应用】

1.补养心脾为主

大枣配甘草：补养心脾，代表方：当归四逆汤

1）大枣甘，温。归脾、胃、心经，益气生津，甘草和中缓急。相配则甘缓益气，补养心脾，可用作心脾气虚的佐使药。代表方：当归四逆汤

当归四逆汤

当归三两桂枝去皮，三两芍药三两细辛三两甘草炙，二两通草二两大枣擘，二十五枚上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加续断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；

内有久寒，兼有水饮呕逆者，可加制吴茱萸、生姜等温中散寒之品；

若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、盐小茴香、高良姜、醋香附等理气止痛之品。

2）伤寒论中有40个方剂使用了大枣，其中28个方剂使用十二枚大枣；3个方剂使用四枚大枣；1个方剂使用五枚大枣； 2个方剂使用十枚大枣；1个方剂使用十五枚大枣；2个方剂使用廿五枚大枣；1个方剂使用三十枚大枣；2个方剂使用六枚大枣；

2.补气为主

大枣配人参：大补气血，代表方：小柴胡汤

二药均能益气养血、补脾生津。大枣甘缓善补脾胃虚弱；人参大补气血，振奋脾阳。相配大补气血之功更佳，常用于气血不足、脾气虚衰所致的不思饮食、倦息乏力、泄泻等症。

小柴胡汤方

柴胡半斤（味苦，微寒）　黄芩三两（味苦寒）人参三两（味甘温）　甘草三两（味甘平）　半夏半升（洗，味辛温）　生姜三两（切，味辛温）　大枣十三枚（掰，味甘温）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。

若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。

若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。

若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取微汗愈。

若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

3.补中健脾为主

大枣配白术：大枣补脾胃、益中气；白术健脾燥湿。相配补中健脾燥湿的功效较好，常用于脾虚泄泻。代表方：防己黄芪汤

防己黄芪汤

防己一两黄芪去芦，一两一分甘草炒，半两白术七钱半

上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。

兼腹痛者，为肝脾不和，加炒白芍柔肝理脾，缓急止痛；

喘者，为肺气不宣，加蜜麻黄少许以宣肺平喘；气上冲着，加桂枝以平冲降逆；水湿偏盛，腰膝肿者，加茯苓、泽泻以利水消肿；

阳气不足、水溢肌肤之皮水，症见水肿较甚，按之没指者，加桂枝、茯苓，去白术，以温阳化气，健脾利水消肿。

【用法用量】内服:煎汤，3-12g，或10-30g:或入丸散

【使用注意】本品甘壅助湿滞气，令人中满，故湿盛或气滞所致之疾，不宜单用或大量服;且本品味甘，能助湿生痰蕴热，故一切实热、湿热、痰热所致诸疾，均不宜服；患虫积者、龋齿作痛者忌服。

【参考资料】

1.古籍摘要

《神农本草经》:“安中养脾。”

《名医别录》:“补中益气，强力，除烦闷。”

2.现代研究

化学成分

本品含有三萜酸类、皂苷类、生物碱类、黄酮类、糖苷类、核苷类，挥发油、植物甾醇、木脂素类，另外大枣还富含有机酸、糖类及多种氨基酸、维生素和微量元素。

药理作用

大枣具有免疫兴奋、抗氧化抗衰老、补血、保肝、抗肿瘤、整肠、抗HV抗炎、抗微生物、甜味抑制、免疫调节、抑制黑色素生成、镇静、舒张血管、拮抗血小板活化因子等作用。

临床应用

治脾胃虚寒型泻痢:以大枣、红糖各50g，水煎，喝汤食枣，每日1剂，治疗脾胃虚寒型泻痢，效佳。