ç»æ–¹ç”¨è¯è€ƒç©¶>>ç¬¬äºŒç« å„论>>第二节 清çƒè¯>>地黄
地黄
为玄å‚科æ¤ç‰©åœ°é»„Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鲜或干燥å—æ ¹ã€‚å‰è€…称为“鲜地黄â€ï¼ŒåŽè€…称为“生地黄â€ã€‚秋å£é‡‡æŒ–,除去芦头ã€é¡»æ ¹åŠæ³¥æ²™ï¼Œé²œç”¨æˆ–将地黄缓缓烘焙至约八æˆå¹²ï¼Œç”Ÿç”¨ã€‚å¹²å“以å—大ã€ä½“é‡ã€æ–é¢ä¹Œé»‘油润ã€å‘³ç”˜è€…为佳。
ã€åˆ«å】干生地ã€å¹²åœ°é»„。
ã€å¤„方用命】鲜地黄ã€ç”Ÿåœ°é»„ã€å¹²åœ°é»„ã€ç”Ÿåœ°ç‚。
ã€è¯æ€§ã€‘甘ã€è‹¦ï¼Œå¯’。归心ã€è‚ã€è‚¾ç»ã€‚
ã€åŠŸæ•ˆã€‘清çƒå‡‰è¡€ï¼Œå…»é˜´ç”Ÿæ´¥ã€‚
ã€ä¸´åºŠåº”用】
1.养阴清çƒä¸ºä¸»
1)地黄é…百åˆï¼Œå…»å¿ƒæ¶¦è‚ºï¼Œç›Šé˜´æ¸…çƒã€‚地黄,甘寒质润,泄血分之çƒï¼Œç™¾åˆç”˜å¯’,清气分之çƒã€‚代表方,百åˆåœ°é»„汤
百åˆåœ°é»„汤方
百åˆä¸ƒæžšï¼ˆæ“˜ï¼‰ 生地黄æ±ä¸€å‡
上以水洗百åˆï¼Œæ¸ä¸€å®¿ï¼Œå½“白沫出,去其水,更以泉水二å‡ï¼Œç…Žå–一å‡ï¼ŒåŽ»æ»“,内地黄æ±ï¼Œç…Žå–一å‡äº”åˆï¼Œåˆ†æ¸©å†æœã€‚ä¸ç—…,勿更æœã€‚
2)地黄é…防己ã€æ¡‚æžã€é˜²é£Žï¼Œæ»‹é˜´é™ç«ï¼Œå…»è¡€æ¯é£Žï¼Œé€è¡¨é€šç»œã€‚å…¶ä¸åœ°é»„用é‡è¾ƒå¤§ï¼Œå–其滋阴é™ç«ï¼Œè¡¥é˜´è¡€ï¼Œç›Šäº”è„之功,防己ã€æ¡‚æžã€é˜²é£Žé€è¡¨æ•£çƒï¼Œé€šç»œåŽ»æ»žã€‚代表方,防己地黄汤
防己地黄汤方
防己一分 æ¡‚æžä¸‰åˆ† 防风三分 甘è‰äºŒåˆ†
上四味,以酒一æ¯ï¼Œæ¸ä¹‹ä¸€å®¿ï¼Œç»žå–æ±ï¼Œç”Ÿåœ°é»„二斤,㕮咀,蒸之如斗米é¥ä¹…,以铜器盛其æ±ï¼Œæ›´ç»žåœ°é»„æ±ï¼Œå’Œåˆ†å†æœã€‚
3)åŽä¸–类方:地黄é…é’è’¿ã€é³–甲ã€çŸ¥æ¯ç‰ï¼Œå…»é˜´æ¸…ä½™çƒï¼Œé’蒿鳖甲汤(《温病æ¡è¾¨ã€‹ï¼‰ï¼Œåœ°é»„é…知æ¯ã€éº¦å†¬ã€åœ°éª¨çš®ç‰ï¼Œæ¸…çƒå…»é˜´ç”Ÿæ´¥ï¼Œåœ°é»„è†ï¼ˆã€Šå¤ä»ŠåŒ»ç»Ÿã€‹ï¼‰ã€‚
2.åŽä¸–å‘展,清çƒå‡‰è¡€ä¸ºä¸»
地黄é…玄å‚ã€è¿žç¿˜ã€é»„è¿žç‰ï¼Œåœ°é»„甘寒,入è¥è¡€åˆ†ï¼Œæ¸…çƒå‡‰è¡€ï¼Œç”¨äºŽæ²»ç–—温çƒç—…çƒå…¥è¥è¡€ï¼Œæ¸©æ¯’å‘斑。清è¥æ±¤ï¼ˆã€Šæ¸©ç—…æ¡è¾¨ã€‹ï¼‰ã€‚地黄é…水牛角ã€èµ¤èŠã€ç‰¡ä¸¹çš®ç‰ï¼ŒçŠ€è§’地黄汤(《åƒé‡‘方》)
3.åŽä¸–å‘展,凉血æ¢è¡€ä¸ºä¸»
地黄é…侧æŸå¶ã€è·å¶ã€è‰¾å¶ç‰ï¼Œåœ°é»„能清çƒå‡‰è¡€æ¢è¡€ï¼Œç”¨äºŽæ²»ç–—è¡€çƒå¦„行之åè¡€ã€è¡„è¡€ï¼Œå››ç”Ÿä¸¸ï¼ˆã€Šæ ¡æ³¨å¦‡äººè‰¯æ–¹ã€‹ï¼‰ï¼›åœ°é»„é…地榆,治血çƒä¾¿è¡€ã€å°¿è¡€ï¼Œä¸¤åœ°ä¸¹ï¼ˆã€ŠçŸ³å®¤ç§˜å½•ã€‹ï¼‰ã€‚
4.åŽä¸–å‘展,滋阴润燥为主
地黄é…麦冬ã€çŽ„å‚ç‰ï¼Œåœ°é»„甘寒质润,滋阴润燥以通便,治疗çƒç—…ä¼¤é˜´ï¼Œé˜´è™šè‚ ç‡¥ä¾¿ç§˜è€…ï¼Œå¢žæ¶²æ±¤ï¼ˆã€Šæ¸©ç—…æ¡è¾¨ã€‹ï¼‰ã€‚
ã€ç”¨æ³•ç”¨é‡ã€‘内æœï¼šç…Žæ±¤ï¼Œ10~15g;鲜å“åŠ å€ä½¿ç”¨ã€‚外用:适é‡ã€‚
ã€ç‚®åˆ¶å“】鲜地黄清çƒå‡‰è¡€åŠ›å¼ºï¼›å¹²åœ°é»„清çƒå…»é˜´ç”Ÿæ´¥åŠ›å¼ºï¼›åœ°é»„ç‚长于凉血æ¢è¡€ã€‚
ã€ä½¿ç”¨æ³¨æ„】脾虚泄泻,腹满便æºè€…慎用。
ã€å‚考资料】
1.å¤ç±æ‘˜è¦
《å医别录》:“主男å五劳七伤,女å伤ä¸ï¼Œèƒžæ¼ä¸‹è¡€ï¼Œç ´æ¶è¡€ã€æººè¡€ï¼Œåˆ©å¤§å°è‚ ,去胃ä¸å®¿é£Ÿï¼Œè¡¥äº”è„内伤ä¸è¶³ï¼Œåˆ©è¡€è„‰ï¼Œç›Šæ°”力,利耳目。â€
《è¯æ€§è®ºã€‹ï¼šâ€œè¡¥è™šæŸï¼Œæ¸©ä¸ä¸‹æ°”,通血脉。久æœå˜ç™½å»¶å¹´ã€‚治产åŽè…¹ç—›ï¼Œä¸»åè¡€ä¸æ¢ã€‚â€
《食疗本è‰ã€‹ï¼šâ€œä¸»é½¿ç—›ï¼Œå血,折伤。â€
《医å¦å¯æºã€‹ï¼šâ€œå‡‰è¡€è¡¥è¡€ï¼Œè¡¥è‚¾æ°´çœŸé˜´ä¸è¶³ã€‚â€
《主治秘è¦ã€‹ï¼šâ€œå…¶ç”¨æœ‰ä¸‰ï¼šå‡‰è¡€ä¸€ä¹Ÿï¼›ï¼ˆé™¤ï¼‰çš®è‚¤ç‡¥äºŒä¹Ÿï¼›åŽ»è¯¸æ¹¿ï¼ˆçƒï¼‰ä¸‰ä¹Ÿâ€ã€‚
《本è‰ä»Žæ–°ã€‹ï¼šâ€œå…»é˜´é€€é˜³ï¼Œå‡‰è¡€ç”Ÿè¡€ã€‚治血虚å‘çƒï¼Œå¸¸è§‰é¥¥é¦ï¼Œäº”心烦çƒï¼Œå€¦æ€ å—œå§ï¼Œèƒ¸è†ˆç—žé—·ï¼Œè°ƒç»å®‰èƒŽï¼Œåˆ©å¤§å°è‚ 。â€
《本è‰æ–°ç¼–》:“凉头é¢ä¹‹ç«ï¼Œæ¸…肺è‚之çƒï¼Œçƒè¡€å¦„行,或å血,或衄血,或下血,宜用之为主。â€
2ï¼ŽçŽ°ä»£ç ”ç©¶
化å¦æˆåˆ† 地黄主梓醇ã€äºŒæ°¢æ¢“醇ã€ä¹™é…°æ¢“醇ã€æ¡ƒå¶çŠç‘šè‹·ã€åœ°é»„è‹·ã€å¯†åŠ›ç‰¹è‹·ã€å•å¯†åŠ›ç‰¹è‹·ã€åŽ»ç¾Ÿæ €åè‹·ã€ç‹éª¨è‰è‹·ç‰çŽ¯èœçƒ¯è‹·ç±»ã€‚还å«æœ‰è‘¡è„ç³–ã€è”—ç³–ã€æžœç³–åŠå¤šç§å¾®é‡å…ƒç´ ã€Î²-谷甾醇ç‰ã€‚鲜地黄å«æœ‰ç²¾æ°¨é…¸ç‰20多ç§æ°¨åŸºé…¸ï¼Œå¹²åœ°é»„å«æœ‰ä¸™æ°¨é…¸ç‰15ç§æ°¨åŸºé…¸ã€‚
è¯ç†ä½œç”¨ 地黄水æ液有增强å…疫力ã€é™åŽ‹ã€é•‡é™ã€æŠ—ç‚Žã€æŠ—过æ•ä½œç”¨ï¼Œæ高血浆cAMPå«é‡æ°´å¹³å¹¶æ˜¾è‘—拮抗地塞米æ¾é€ æˆçš„肾上腺皮质èŽç¼©åŠåŠŸèƒ½ä¸‹é™ã€‚生地黄æµæµ¸è†æœ‰å¼ºå¿ƒã€åˆ©å°¿ä½œç”¨ã€‚乙醇æå–物有缩çŸå‡è¡€æ—¶é—´ã€‚
临床应用
(1)治è€å¹´äººèŽç¼©æ€§èƒƒç‚Žï¼šå¤„方用益胃汤åˆèŠè¯ç”˜è‰æ±¤åŠ å‡ï¼Œå¤„方为北沙å‚15g,å…šå‚15g,生地黄15g,玉竹(炒香)5g,冰糖15g,èŠè¯12g,甘è‰9g,治疗患者50例,有效12例(24%),显效31例(62%ï¼‰ï¼Œæ— æ•ˆ7例(14%),总有效率86.0%。
(2)治过æ•æ€§ç´«ç™œï¼šç”Ÿåœ°ç™½èŒ…æ ¹æ±¤æ²»ç–—ã€‚å¤„æ–¹ï¼šç”Ÿåœ°é»„30g,ç™½èŒ…æ ¹90g,牛è†10g,生黄芪15g,防己10g,甘è‰10g,大蓟15g,å°è“Ÿ15gã€‚å¦‚æœ‰å…³èŠ‚è‚¿ç—›åŠ ç§¦è‰½10g,木瓜10gï¼›å¦‚è…¹ç—›è€…åŠ ç™½èŠ15g,地榆10gï¼›å¦‚æœ‰è›‹ç™½å°¿è€…åŠ å…šå‚15g,白术10g。æ¯æ—¥ä¸€å‰‚,水煎æœï¼Œåˆ†2次æœç”¨ã€‚7天为一疗程,治疗68例患者,两个疗程åŽæ²»æ„ˆ60例,显效7例,好转1例。