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吴茱萸

本品为芸香科植物吴茱萸 Euodia rutaecarpa (Juss.) Benth. 、石虎 Euodia rutaecarpa ( Juss. ) Benth. var. officinalis (Dode) Huang 或疏毛吴茱萸 Euodia rutaecarpa (Juss. ) Benth. var. bodinieri (Dode) Huang的干燥近成熟果实。8〜11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。

【药性】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

【临床应用】

1、散寒止痛，降逆止呕

在吴茱萸汤方中吴茱萸作为君药温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕。在此方中吴茱萸与生姜相配伍，生姜温胃散寒，降逆止呕与吴茱萸配伍温降之力更强。

原文：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（擘）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服。

吴茱萸汤方证是脾胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，所以饮食不消欲呕，或吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫。厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部。胃中浊阴循肝经上扰于头，故颠顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满皖痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。当用温中补虚，降逆止呕之方法。在此方中吴茱萸辛苦而温，暖肝胃，散阴寒，下气降浊为方中的君药，生姜辛温，温胃化饮，降逆止呕。此二药相配伍使用温降之力更强。

现代临床常用吴茱萸汤治疗青光眼头痛、原发性高血压、神经性呕吐、幽门痉挛、急性肠胃炎、慢性胃溃疡、疝气疼痛等病证中中焦虚寒者。

在左金丸中只有黄连和吴茱萸两味药组成，具有清肝泻火、降逆止呕的作用。本方证是证由于肝经火旺，横逆犯胃所致。以肝气犯胃即出现胃失和降的症状，表现为吞酸嘈杂，上逆而呕吐。足厥阴肝经布胁肋，上入鼻咽，若肝经经气不畅则胁肋疼痛，若肝火循经上炎则口苦。本方舌脉均为肝经火旺证的表现。方中重用黄连，其味苦性寒，既可清泻心火，又可清降胃火，在此方中单用苦寒之黄连，则气郁之证不可解，故需少佐辛热疏利之吴茱萸，一则引黄连入肝经; 二能疏肝经之气郁，肝气舒畅则胁肋疼痛等症自可缓解; 三可佐制黄连苦寒之性，使火泻而不留凉遏之弊端，在此将“反佐法”运用的惟妙惟肖; 四助黄连和胃降逆。

2、助阳止泻

吴茱萸与补骨脂、肉豆蔻、五味子此四味药组成的四神丸用于脾肾阳虚的肾泄证。四神丸主治脾肾阳虚泄泻证，五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。在此方中用补骨脂辛苦大温，补命门之火以温脾，肉豆蔻温中涩肠与补骨脂配伍即可温肾暖脾又能涩肠止泻，吴茱萸暖脾温胃散寒协助君臣二药温涩止泻。

【用法用量】煎服，1.5-4.5g。外用适量。