经方用药考究>>第二章 各论>>第十二节 补虚药>>当归

当归

本品为伞形科植物当归Angelica sinensis ( Oliv. ) Diels 的干燥根,秋末采挖,除去须根和泥沙,待水分稍蒸发后,捆 成小把,上棚,用烟火慢慢熏干。主产于甘肃省东南部的岷县(秦州),产量多,质量好。其次,陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。

【药性】甘、辛、温。归肝、心、脾经。

【功效】补血调经,活血止痛,润肠通便。

【临床应用】:

1、补血调经

当归为妇科调经的要药,在四物汤中,当归与川芎、白芍、熟地黄等四味药组成补血调血的方剂。此方用于营血虚滞证,头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,血量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。此方是补血调经的主方。在此方中熟地黄甘温质润,长于滋养阴血,补肾填精,为补血要药,当归甘辛温为补血良药,兼具活血作用,且是妇科调经要药,与熟地黄配伍共兼补血养血活血之功。

当归甘温质润,长于补血,是补血的圣药。在当归补血汤中,与黄芪配伍补血生血,当归补血汤用血虚阳浮发热证,此方证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。在此方中黄芪的用量要倍于当归的量,是因为有形之血生于无形之气,故用大量的黄芪补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,在此方中配伍少量当归以养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。

2、活血止痛

当归可用于疮疡初起肿胀疼痛,可与赤芍、乳香、没药、陈皮等配伍应用。例如仙方活命饮,此方主治阳证疮疡肿毒初起,阳证痈疡多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。在此方中金银花为君药善清热解毒疗疮,与当归、赤芍、陈皮、没药、乳香配伍行血活络,消肿止痛。

当归还可用于阴阳气血亏虚、心络失养,标实为阴虚、痰浊、气滞、血瘀等交互为患、阻于心络,临床所见亦多虚实夹杂,当归既能补血扶正又能活血祛实,止痛亦佳,故尤为多用。 当归还可用于脘腹痛,无论是胃脘痛、胁痛,或痢疾、疝气、产后或小儿脏寒等腹痛,只要辩证属血虚、血瘀,兼夹寒凝。当归还可用于头痛,无论寒、热、虚、实,均可配伍应用。

3、润肠通便

本品补血以润肠通便,用治血虚肠燥便秘。常与肉苁蓉、牛膝、升麻等药物配伍应用,如济川煎。济川煎可温肾益精,润肠通便。此方主治肾阳虚弱,精津不足证,本方证因肾虚开合失司所致,肾主五夜,司开合,肾阳不足,气化无力,津液不布,故小便清长;肠失濡润,传导不利,故大便不通;肾虚津亏,故腰膝酸软;清窍失养,则头目眩晕;肾阳亏损,故舌淡苔白,脉象沉迟。在此方中肉苁蓉与当归相配伍应用,肉苁蓉甘咸性温,功能温肾益精,暖腰润肠,当归补血润燥,润肠通便。

【用法用量】煎服,5-15g。


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