经方用药考究>>第二章各论>>第十二节补虚药>>蜂蜜

蜂蜜

本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂Apis cerana Fabricius或意大利蜂Apis mellifera Linnaeus所酿的蜜。春至秋季采收，滤过。

【别名】食蜜、白蜜、石饴、蜜、白沙蜜、蜜糖、沙蜜、蜂糖。

【处方用名】蜂蜜。

【药性】甘，平。归肺、脾、大肠经。

【功效】补中，润燥，止痛，解毒；外用生肌敛疮。

【临床应用】

补中、润燥为主

1）蜂蜜配生姜，润肺止咳。

蜂蜜甘平主补，和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃。尤以润肺补中之功显著；生姜宣肺利气而化痰。二药相伍，一补一散，相反相成，补而不壅气，散而不伤正，使肺燥得润，肺气得宣，有润肺止咳之功，常用于肺虚久咳、肺燥干咳等证。代表方，后世《千金要方》中用姜汁蜜治疗咳嗽。白蜜一斤，生姜二斤（取汁）。上二味，先秤铜铫，知斤两讫，纳蜜复秤知数，次纳姜汁，以微火煎令姜汁尽，惟有蜜斤两在，止。旦服如枣大，含一丸，日三服。禁一切杂食。

2）蜂蜜配杏仁，润肺止咳、润肠通便。

杏仁入肺和大肠经，善能宣降肺气，为止咳平喘之要药，同时兼有润肠通便之力；蜂蜜润燥之效为强，上能润肺补虚，下能滑肠通便，二药合用，润肺止咳之功倍增，润肠通便增强，适用于年老体弱，津液亏损所的肺气失宣，上逆咳喘兼腑气不通，便秘难下者。

【用法用量】内服：煎汤或冲调，15～30g；或入丸剂、膏剂。外用：适量，涂敷。

【使用注意】痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻者忌服。

【参考资料】

1．古籍摘要

《本草纲目》：“和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃。”

《神农本草经》：“主心腹邪气，诸惊痫痓，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，和百药。”

《本草拾遗》：“主牙齿疳匿，唇口疮，目肤赤障，杀虫。”

《本草衍义》：“汤火伤涂之痛止，仍捣薤白相和。”

2．现代研究

化学成分主含葡萄糖和果糖，其他还含少量蔗糖，糊精，有机酸，蛋白质，挥发油，蜡类，维生素，酶类，生长刺激素，色素，微量元素如钙、硫、磷、镁、钾、钠、碘等。

药理作用蜂蜜有抑菌抗菌的作用，对创面有收敛、营养和促进愈合作用。此外，对胃肠功能、糖代谢、心血管系统有双向调节作用，并可增强体液免疫功能，还具有通便作用等。

临床应用

（1）促进压疮创面愈合：将患有1处或2处Ⅱ期—Ⅲ期压疮的患者92例随机分为组，分别用峰蜜敷料、生肌膏、灭菌白凡士林纱条种方法换药，以患者创面完全愈合为观察期限，结果蜂蜜换药在降低伤口局部PH值、抗菌、加快新生上皮出现、加快伤口愈合及综合评价评分方面优于生肌膏及凡士林组；在创造湿性愈合环境、减轻疼痛、加快腐肉脱落方面还不能说明蜂蜜组优于生肌膏组，但两者均好于凡士林组[1]。

（2）便秘：应用蜂蜜治疗老年人高血压药物性便秘患者20例。患者每天早上空腹饮服蜜糖30ml冲凉开水150ml饮用，并嘱全天共饮水6杯以上。结果显效有15例，有效3例，无效2例，总有效率为90%，且不良反应少[2]。

（3）促进浅表脓肿切口愈合：将65例脓肿切开患者，随机分为蜂蜜组33例和传统组32例。蜂蜜组使用蜂蜜敷料填塞切口，传统组使用利凡诺纱条填塞切口，直至切口愈合。第3、7天切口部位的渗液量蜂蜜组少于传统组；蜂蜜组换药时的疼痛程度平均得分低于传统组，愈合时间短于传统组，患者的总有效率为100%，且无不良反应发生[3]。

（4）烫伤：将60例外科Ⅰ、Ⅱ度烫伤住院患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予抗生素和补液治疗，治疗组在对照组治疗基础上，取大黄粉末1份和蜂蜜3份，调成糊状后，分早晚2次外敷局部。治疗组痊愈22例，好转8例，有效率100%，优于对照组，且缩短了患者的平均住院时间[4]。

3．不良反应一岁以下婴儿食用蜂蜜可能会引起肉毒乳杆菌性食物中毒。服蜂蜜致上腹痛，吐泻、关节痛、丘疹、全身瘙痒。