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葛根

为豆科植物野葛Pueraria lobate (Willd.)Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。野葛主产于湖南、河南、广东等省；甘葛藤主产于广西、广东等省。秋、冬二季采挖。野葛多趁鲜切成厚片或小块，干燥；甘葛藤习称“粉葛”，多除去外皮，用硫黄熏后，稍干，截段或再纵切两半，干燥。生用，或煨用。以块大、质坚实、色白、粉性足、纤维少者为佳。

【别名】干葛、粉葛根、粉葛。

【处方用名】葛根、煨葛根。

【药性】甘、辛，凉。归肺、脾、胃经。

【功效】疏散退热，解肌透疹，生津止渴，升阳止泻。

【临床应用】

1.以疏散退热为主

葛根配伍桂枝，葛根辛凉解肌退热，治风热感冒，项背强痛；桂枝辛温发散风寒，治风寒感冒，表虚有汗者。两药合用，用于风寒感冒，恶风、汗出，兼有项背强痛者。代表方剂：桂枝加葛根汤。

桂枝加葛根汤

葛根（四两）桂枝（二两）芍药（二两）炙甘草（二两）生姜（三两）切大枣（十二枚）擘。上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

2.以升阳止泻为主

葛根配伍黄连，葛根味辛解肌退热、升发脾胃清阳之气而止泻；黄连苦寒清胃肠湿热而治湿热泻痢。两药合用，解表清里，止泻痢，用于治疗湿热泻痢、泄泻伴有发热者。代表方剂：葛根芩连汤。

葛根芩连汤

葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g，上四味，以水八升，先煮葛根，减两升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。现代用法：水煎服。

3.以解肌透疹为主

葛根配伍升麻，葛根辛散透疹，升麻清热解毒、透疹。两药合用，解肌透疹之力增强，用于治疗麻疹初起，发热、疹出不畅。代表方剂，升麻葛根汤。

升麻葛根汤

升麻30g，芍药30g，炙甘草30g，葛根45g，上为粗末。每服三钱（9克，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

【用法用量】内服：煎汤，10-15g;或入丸散。外用：适量。

【炮制品】生葛根偏于解肌退热、透疹、生津，煨葛根长于升阳止泻。

【使用注意】性寒凉，脾胃虚寒者慎用。

【鉴别应用】柴胡、升麻、葛根：三者虽均为解表升阳之品，但性能主治有别。首先，虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒发热；升麻辛甘性寒，入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛：葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热，主治外感项背强痛。其次，虽均能升阳，但柴胡、升麻能升清阳而举陷，用于治疗气虚下陷、脏器脱垂诸证：葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治脾虚泄泻。其三，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。其四，柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞之月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。

【参考资料】

1.古籍摘要

《神农本草经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”

6名医别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”

《药性论》：“治天行上气，呕逆，开胃下食，主解酒毒，止烦渴。熬屑治金疮，治时疾解热。”

2.现代研究

化学成分本品主要含黄酮类物质如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，还有大豆素-4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。

药理作用葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶索引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供应。葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用。葛根素能改善微循环，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根有广泛的p-受体阻滞作用。对小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛。葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。

临床应用

（1）治冠心病心绞痛：葛根酒浸膏片每日6～12片，分2-3次服，总疗程4-22周，治疗冠心病心绞痛71例，对心绞痛症状显效29例，改善20例，基本无效33例；心电图有效率为41.3%。

（2）治高血压病：用葛根片治疗伴有颈项强痛的高血压病222例，症状有效率78%～90%。

（3）治跌打损伤：葛根100g煎水，先热敷，后浸洗患处，各30分钟。治疗8例，均有良效。

3．不良反应据报道，服用葛根可见腹泻、药物性肝炎、心律失常、溶血反应，过敏反应等不良反应。