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淡竹叶

为禾本科植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶。夏季未抽花穗前采割，晒干。

【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。

【功效】清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

【临床应用

1. 清肺胃热为主

淡竹叶与石膏配伍，清肺胃之热邪。代表方：竹叶石膏汤。

1）淡竹叶清心除烦，甘凉入胃，可用于胃虚有热之证；石膏辛甘大寒，有较强的清热泻火作用，并能除烦止渴。二药相伍，共奏滋阴清热除烦之功，主要用于暑温及温热热在气分，证见身热、汗出、烦渴、脉洪大等。后世医家著作中，多见淡竹叶、石膏配伍用于虚烦证的处方中，凡是余热未清、气津两伤的病机特点均可化裁使用。

竹叶石膏汤

竹叶二把石膏一斤半夏半升（洗）麦门冬一升（去心）人参二两甘草二两（炙）粳米半升

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。

2. 后世发展

1）清透风热治外感为主：淡竹叶性味甘寒，体轻气薄，轻清透达，可用于治疗外感风热所致发热、口渴、咽喉肿痛诸症，常与金银花、连翘、薄荷等配伍，有宣通上焦风热、清解上焦暑热之功效。代表方，《温病条辨》银翘散。

2）清心热以除烦为主：淡竹叶甘寒，入心经，最善于清心火、除烦热。与木通配伍，增强清心除烦之功。治疗心经热盛所致心胸烦热、口舌生疮、舌尖红赤、口渴等症。代表方，《小儿药证真诀》导赤散。

3）清心利尿通淋为主：淡竹叶甘淡性寒，清泻心胃实火，渗湿利尿；滑石清热利水通淋。二药合用，清心利尿，用治心、胃火盛，口舌生疮及移热小肠，热淋涩痛。代表方，《济生方》，录自《玉机微义》，小蓟饮子。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g。

【使用注意】无实火、湿热者慎服，体虚有寒者禁服。

【参考资料】

1．古籍摘要

《滇南本草》：“治肺热咳嗽，肺气上逆，治虚烦，发热不眠。”“退虚热，止烦热，煎点童便服。”

《本草纲目》：“去烦热，利小便，清心。”

《生草药性备要》：“凉心，消痰止渴，除上焦火，治白浊，散痔疮毒，明眼目。”

《握灵本草》：“去胃热。”

《玉楸药解》：“去湿，解热。”

《医林纂要·药性》：“治小儿惊痫。”

《本草再新》：“治小儿痘毒，外症恶毒。”

《草木便方》：“治烦热，咳喘，吐血，呕哕。”

《草药新纂》：“治热病疮疡。”

《分类草药性》：“治咳嗽气喘，眼痛。”

2．现代研究

化学成分茎、叶含三萜化合物：芦竹素、印白茅素、蒲公英赛醇和无羁萜。另外地上部分含酚性成分、氨基酸、有机酸、糖类。叶和茎含芦竹素、白茅素、蒲公英甾醇、无羁萜、豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇。根茎含芦竹素及白茅素。竹叶中含有大量的黄酮类化合物和生物活性多糖及其他有效成分，如酚酸类化合物、蒽醌类化合物、萜类内酯、特种氨基酸和活性铁、锰、锌、硒等微量元素。竹叶中所含的功能因子主要是黄酮糖苷和香豆素类内酯。其有效成分的含量和生物活性均与银杏叶具有可比性。竹叶提取物具有优良的抗自由基、抗氧化、抗衰老、降血脂和血胆固醇的作用。

药理作用本品有解热作用，用15%酵母混悬液皮下注射引起大鼠人工发热，用淡竹叶水浸膏灌胃有解热作用。对用大肠埃希菌皮下注射引起的猫和家兔发热，淡竹叶亦有解热作用，每1g/kg淡竹叶的解热效价相当于33mg/kg非那西汀的0.83倍。淡竹叶的解热有效成分能溶于水及稀盐酸，但不溶于醇及醚。淡竹叶有利尿作用，临床应用证明，淡竹叶的利尿作用较弱，但能明显增加尿中氯化钠的含量。在试管内，淡竹叶水煎剂对金黄色葡萄球菌有一定的抑菌作用。此外，淡竹叶尚有增高血糖的作用。

临床应用

治急性血小板减少性紫癜：党参10g、黄芪12g、茯苓10g、淡竹叶10g、白术10g、生地10g、丹皮10g、赤芍10g、生山楂15g、柴胡10g、鳖甲10g(先煎)、金银花10g、连翘10g、蒲公英15g、黄芩15g、白茅根15g、甘草6g。