经方用药考究>>第二章各论>>第五节利水渗湿药>>赤小豆

赤小豆

为豆科植铣赤小豆Ⅵga umbellata Ohwi et种子。秋季果实成熟而未开裂时拔取全株，晒干，打下种子，除去杂。

【产地】主产于广东、广西等地，我国南部各省普遍栽种。

【别名】赤豆、红小豆、朱小豆

【药性】味甘、酸，性平。归心经、小肠经。

【功效】利水消肿、解毒排脓。

【临床应用】

1.去湿清热，解毒排脓

赤小豆当归散

赤小豆三升、当归三两。

上二味，杵为散。浆水调服2克，每日三服。

2.健脾和中，祛湿除烦满

瓜蒂散

瓜蒂(熬黄)一分、赤小豆一分。

将上药研细末和匀，每服1～3克，用香豉9克煎汤送服。不吐者，用洁净翎毛探喉取吐。

3.清热解毒

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄二两，去节。连轺二两，连翘根是也。杏仁四十个，去皮尖。赤小豆一升。大枣十二枚，擘。生梓白皮切一升。生姜二两。甘草二两，炙。

右（已）上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

【用法用量】用量9～30克，煎服；外用适量，研末调敷。

【使用注意】阴虚津伤者慎服，过剂可渗利伤津。

【参考资料】

1．古籍摘要

《别录》：疗寒热热中消渴，止泄痢，利小便，下腹胀满，吐逆卒。

《本草纲目》：消热毒，散恶血，除烦满，通气，健脾胃，令人美食。捣末同鸡子白，涂一切热毒痈肿。煮汁，洗小儿黄烂疮，不过三度(权)。缩气行风，坚筋骨，抽肌肉。久食瘦人(士良)。散气，去关节烦热，令人心孔开。暴痢后，气满不能食者，煮食一顿即辟瘟疫，治产难，下胞衣，通乳汁。和鲤鱼、蠡鱼、鲫鱼、黄雌鸡煮食，并能利水消肿。

《本经》：下水肿，排痈肿脓血。

2．现代研究化学成分黄芪的化学成分主要有多糖、黄酺类及皂苷类，此外还含有氨基酸、蛋白质、核黄素、叶酸、烟酸、维生素D、亚油酸、香草酸、阿魏酸、异阿魏酸、D-谷甾醇、胡萝卜苷、羽扇豆醇、对羟苯基丙烯酸、咖啡酸、绿原酸、微量元素等成分。

药珪作用黄芪具有促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新、利尿、改善贫血、升高低斑糖、降低高血糖、兴奋呼吸、增强和调节机体免疫功能、抑制流感病毒、抗菌、抗心率失常、保护心血管系统、降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用，对干扰素系统亦有促进作用。

3.临床应用

（1）治疗流行性腮腺炎

取赤小豆50 - 70粒研成细粉，和入温水、鸡蛋清或蜜调成稀糊状，摊在布上，敷于患处。—般—次即能消肿。治疗7例，均获效果。（2）治疗肝硬化腹水

取赤小豆1斤，活鲤鱼1条（重1斤以上），同放锅内，加水2000 - 3000毫升清炖，至赤小豆烂透为止。将赤小豆、鱼和汤分数次服下。每日或隔日1剂。连续服用，以愈为止。治疗2例，服后尿量增加，腹围减小，精神良好，无不良反应。